Приступы панических атак или что это

Сергей Люлин17 Марта

4.6

Нейрохирург

3 213 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию ваши приступы больше похожи на вегетативные (панические) атаки, чем на болезнь Меньера. Для болезни Меньера характерны длительные приступы выраженного вращательного головокружения (20 минут – несколько часов), сопровождающиеся снижением слуха, шумом в ухе и выраженной односторонней заложенностью, тогда как у вас эпизоды чаще возникают в замкнутых пространствах (метро, тоннель, ТЦ) и сопровождаются тревогой, потливостью, сердцебиением и ощущением потери контроля.
Тем не менее осмотр ЛОР-врача и аудиометрия желательны, чтобы окончательно исключить заболевание внутреннего уха. Также имеет смысл выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи, учитывая боли в шее и эпизоды онемения руки.
В подобных ситуациях обычно применяется лечение тревожно-вегетативного расстройства: препараты из группы СИОЗС (по назначению врача), кратковременно анксиолитики, а также психотерапия и дыхательные техники для купирования приступов. До консультации врача можно стараться избегать переутомления, нормализовать сон, уменьшить кофеин и при приступе использовать медленное дыхание (глубокий вдох через нос — медленный выдох).
Рекомендуется очная консультация невролога или психотерапевта, чтобы подтвердить диагноз и подобрать индивидуальное лечение.

Марина Фатнева17 Марта

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 800 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу онемения в руке рекомендуется обычно проведение мрт шейного отдела позвоночника, тк данный отдел отвечает за иннервацию верхних конечностей.
При болезни меньера снижение слуха идет на одно ухо, а не заложенность в обоих ушах.
В таких случаях больше данных все же за панические атаки, они могут проявляться различными соматическими симптомами. Организм реагирует таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.

Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.

При панических атаках можно использовать технику регулирования своего дыхания: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.

Екатерина Савина17 Марта

5.0

Невролог

5 745 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете симптомы характерные для тревожного расстройства
С сосудами это не связано и с болезнью Меньера не связано

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Лилия Акбашева17 Марта

5.0

Невролог

41 505 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Алина Котулева17 Марта

5.0

Психолог, Сексолог, Логопед

17 005 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Если приступы длятся не больше 10 мин ,проходят самостоятельно, то больше похоже на панические атаки.
Состояние не опасное , является чисто психогенной проблемой.
Можно ли вас назвать тревожным человеком? Как давно страдаете такими симптомами?
Какие мысли возникают в общественных местах и переживания ?

Павел Севостьянов18 Марта

4.7

Нарколог, Психиатр

5 919 консультаций

Здравствуйте,судя по описанной симптоматике можно думать о расстройстве тревожного характера с паническими атаками.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Ростислав Синельников18 Марта

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 868 консультаций

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.