Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Мужчина 65 лет, удален желчный. Посмотрите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови без значимых отклонений, небольшое повышение процентного содержания лимфоцитов не несёт диагностической ценности.
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание повышение уровня общего холестерина. В таких ситуациях рекомендуют выполнить развёрнутую липидограмму узи брахиоцефальных артерий. От наличие хронических заболеваний(диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз ,стенокардия, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек перенесённые инфаркт инсульты и другие сосудистые катастрофы), статуса курения будет зависеть тактика по снижению холестерина.
Вы прикрепили два одинаковых файла, скорее всего биохимический анализ крови прислали не целиком.
Олеся Васильевна, здравствуйте, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Креатинин нерезко повышен. Очень важно понимать, как давно он повысился, чтобы понять с чем мы имеем дело: с острым повреждением почек или хронической болезнью почек, это во многом определяет дальнейшую тактику. Когда была операция по удалению желчного пузыря ? Какой был предыдущий показатель креатинина?
Какие имеются хронические заболевания и какие препараты принимает? Какой уровень артериального давления, есть ли отеки, есть ли проблемы с мочеиспусканием?
Общий белок немного повышен, это требует контроля в динамике (смотрим повторно общий белок+альбумин) и проведения общего анализа мочи
Анализ мочи по Нечипоренко в норме.
Олеся Васильевна, Хронические заболевания гепертония, от гипертонии ежедневно препараты ( Дикард плюс и небивалол). Желчный удален 8 лет назад. Больше жалоб ни каких нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимии крови повышены
- холестерин, в таком случае надо смотреть липидный профиль с ЛПНП, считать сердечно-сосудистые риски, думать, про УЗИ артерий шеи (УЗДС БЦА), и если по расчетам риски сердечных осложнений из-за холестерина значимые, тогда вместе с кардиологом решать вопрос, как снижать.
- общий белок. Это не всегда патология, но в идеале смотрим электрофорез белков сыворотки крови - он ориентировочно позволяет исключить патологию крови, которая приводит к повышению белков.
- в Нечипоренко и ОАК все хорошо, а общий анализ мочи не могу найти пока, может грузится
- про креатинин: Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 55 мл/мин/1,73м2, норма 90 и выше или хотя бы 60 и выше, это начальная стадия повреждения почек - Градация C3а.
Уточните, пожалуйста, есть ли более ранние анализы на креатинин или белок в моче?
Потому что если такое повышение 3 месяца и более, мы ставим диагноз хронической болезни почек и начинаем лечить. Если меньше трех месяцев, пытаемся экстренно скорректировать все, что можно, и пересдаем креатинин через 1 неделю - возможно, была лабораторная погрешность, или много белка в питании, или скачок давления или мочевой кислоты.
УТочните также, пожалуйста, есть ли хронические заболевания, например диабет, гипертония, подагра, простатит?
Что беспокоит на сегодняшний момент?
Есть при постоянный или курсовой прием препаратов, например от пульса, или часто были обезболивающие последнее время?
Благодарю за ответы!
Дарьяц Владимировна, Хронические заболевания гепертония, от гипертонии ежедневно препараты ( Дикард плюс и небивалол). Желчный удален 8 лет назад. Больше жалоб ни каких нет. Последний раз анализ был в норме (в 2024году)
Поняла, благодарю
Тогда тактика по дообследование имеет право быть прежняя
Дикардплюс не плохой препарат, но он не защищает почки, не обладает нефропротективным эффектом, поэтому скорее всего при подборе препаратов очно ситуацию удастся если не улучшить, то хотя бы стабилизировать, а это уже здорово.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20181 ответ
- 22 Декабря 201812 ответов
- 4 Января 201920 ответов
- 26 Февраля 201919 ответов