Консультация лора

Маргарита Белова20 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу
Какие у вас проявления со стороны лор органов?
В связи с чем выполняли КТ?
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз или боли в проекции пазух носа?

Гаяне Арутюнян20 Марта

1.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данный момент, с учётом положительной динамики, рекомендуется продолжить проводимое лечение.

По данным КТ определяются признаки синусита и среднего отита. В связи с этим после завершения курса терапии рекомендуется повторный осмотр ЛОР-врача, а также проведение тимпанометрии для контроля состояния среднего уха.

Николай Шкарин20 Марта

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию КТ и по вашим жалобам лечение сейчас менять не нужно. Есть положительная динамика: температура ушла, боль уменьшилась, отделяемое стало меньше. Это говорит о том, что терапия работает.

По КТ описывают признаки синусита без осложнений. Такое состояние лечится консервативно. Операция или срочные изменения схемы обычно не требуются, если человеку становится лучше.

Продолжите назначенные препараты полным курсом. Не бросайте!

Обязательно регулярные промывания носа солевыми растворами.

Сосудосуживающие использовать только коротким курсом, если они были назначены.

Назонекс/Мометазон спрей в нос обычно нужен не меньше 2–3 недель, он работает постепенно.

Заложенность уха может сохраняться дольше, это связано с отеком слуховой трубы. Она восстанавливается медленно.

Можно добавить аккуратные упражнения на продувание ушей, если нет боли и температуры.

Если снова появится высокая температура, усилится боль в лице или голове, появится выраженный отек или ухудшение самочувствия, тогда нужен повторный осмотр.

В плановом порядке контроль у ЛОРа после окончания лечения. Иногда требуется повторный осмотр или контрольное исследование, чтобы убедиться, что пазухи полностью восстановились.

Сергей Крамской21 Марта

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Доброе утро? Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и КТ исследования,имеется воспаление в пазухах носа ( катаральное воспаление) и среднем ухе. Лечение назначено адекватное ,судя по положительной динамике течения болезни.Если вы отметили улучшение,то необходимо курс лечения продолжить без изменений.
При ухудшении самочувствия-рекомендуется повторный визит к лор врачу!
Выздоравливйте!

Елена Демьяненко21 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день.
Согласно описанию КТ ППН отмечается утолщение слизистой практически всех пазух (размер не указан),что свидетельствует о наличии катарально-отечного синдрома в пазухах (при остром процессе). Вопрос о природе воспаления решается на приеме врачом при сборе анамнеза и результата клинического анализа крови.
Кроме того в правом ухе описаны признаки секреторного отита (скопление жидкости в барабанной полости и клетках сосцевиднго отростка.Подобное состояние также является результатом острого воспаления.
В этом случае назначаются сосудосуживающие капли в нос 3р/день сроком до 5 дней, в носу направлять в сторону крыла носа (Оксиметазолин, Ксилометазолин); туалет носа гипертоническими солевыми растворами в форме душа (Аквалор, Аквамарис,Линаква) 3р/день с последующим отсмаркиванием с каждой стороны; могут быть рекомендованы топические назальные кортикостероиды (Мометазон/Нозефрин/Назонекс/дезринит)по 2дозы в каждую половину носа 14 дней, в сторону крыла носа.
С целью разжижения секрета в ухе рекомендуется приём синтетических муколитиков Карбоцистеин/Ацетилцистеин до 7 дней.
Прием Антибиотика может быть назначен с целью купирования бактериального воспаления(Докцеф).
Полиоксидоний- это иммуномодулятор. Прямых показаний к его приёму нет, но он стимулирует организм "сопротивляться" инфекции.
Лоратадин -антигистаминный препарат, назначается при отягощенном аллергологическом анамнезе , если аллергии нет, то смысла в его приеме нет.
Ибупрофен - это нестероидный противовоспалительный препарат, может быть рекомендован разово при боли в ухе или при подъёме температуры до 38.0, в остальных случаях, назначение не обосновано.
Кроме того, при приеме антибиотика внутрь могут быть рекомендован прием пробиотиков для своевременной ликвидации дисбиоза кишечника;
Самопродувание слуховых труб и козелковый массаж ежедневно.