Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4203676

Что вас беспокоит?

Анализы щитовидной железы

Добрый день. Мне 49лет, рост 168, вес 105кг. Плохо себя чувствую: внутренний тремор, тревога, бессонница. Диагноз гипотериз, АИТ, пью л- тероксин 100мг. Анализы прикрепляю. Еще вопрос- можно ли уйти от приёма л- тероксина?

Гипотериоз, АИТ
49 лет
22 Марта ·Просмотров: 73·Марина

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализов ттг выше нормы,.т.е. доза 100 вам на данный момент мала. В таких случаях рекомендуется увеличить дозировку до 112 мкг с контролем ттг через 2-3 месяца.
С учетом вашего диагноза прием тироксина пожизненный, к сожалению, щитовидная железа в недостаточном количестве вырабатывает гормоны.
Глюкоза крови в норме.
Однако железо низкое, не увидела результата ферритина, вы сдавали данный показатель?

Анастасия Дмитриевна, нет ферритин никогда не сдавала.

Рекомендуется его сдать, для решения вопроса о лечении, но в принципе скорее всего оно понадобится, но нужно понимать, по какой схеме назначать препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!

К сожалению, файл поврежден (на черном фоне различные иероглифы). Не могли бы перезагрузить его или написать самостоятельно результат ТТГ?

Обычно в случае гипотиреоза в результате АИТ «уйти» с препарата нельзя, так как самостоятельная функция железы при этом заболевании снижается без возможности восстановления

Анастасия Алексеевна, ттг 5.2, т4 10,5, т3- норма, железо 6.2

ТТГ выше нормы. С учетом показателя и веса дозу обычно увеличивают до 125 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель.

Железо в крови является достаточно вариабельным показателем. Именно ферритин не проверяли?

Принятый ответ

Здравствуйте
Документ не открывается
Прикрепите , пожалуйста, новый документ

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте Марина!

При установленном диагнозе АИТ, хроническая форма, отменить левотироксин натрия (л-тироксин) практически не представляется возможным, так как щитовидная железа утрачивает свой функциональный потенциал.

В аналогичных случаях рекомендуется увеличение дозировки до 112 мкг и повторный контроль ТТГ и Т4 своб. через 6-8 недель.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Дополнительно рекомендован контроль ферритина, с целью избежания ложного завышения ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 125 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Так как гипотиреоз возник на фоне аутоиммунного тиреоидита, то вероятность того, чтобы произошла впоследствии полная отмена препарата тироксина маловероятна.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.