Что вас беспокоит?
Отмена препаратов тестостерона
Здравствуйте! Около года назад по рекомендации знакомого начал терапию препаратами тестостерона,такими как GSS Lab sustanon, vertex sustanon 250, рабочий состав прикреплю в фото. Начинал с 0,8-1 мл раз в неделю, затем перешёл на 0,5,использовать стал не очень регулярно,иногда были перерывы в 2-3 недели. Цель приема изначально была немного нарастить мышечную массу,пошел в зал на силовые,а также в целом улучшить настроение,так как часто ощущал упадок сил и нежелание что-либо делать. Затем получил травму локтя и занятия в зале бросил,занимаюсь только футболом мышцы так и не нарастил,самочувствие примерно такое же,как и было до приема,иногда бывают небольшие вспышки агрессии. Либидо сначала выросло,затем тоже стало обычным,проблем с потенцией не было. Хочу отменить препарат или же перейти на правильную контролируемую дозировку,так,чтобы не возникло проблем со здоровьем. Слышал,что после 40 мужчинам рекомендованы препараты тестостерона для поддержания его адекватного уровня,так ли это? У меня тестостерон всегда был на нижней границы,была олигоастенотератозооспермия,была стимуляция сперматогенеза гоналом,у супруги были проблемы с зачатием,делали эко более 6 лет назад. Прикрепляю свои анализы от 2024 года (до терапии),а также в самом начале терапии на пике тестостерона.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После года приема экзогенного тестостерона собственная выработка гормона, вероятнее всего, подавлена. Если сейчас сдать тестостерон, ЛГ и ФСГ, результаты не покажут Ваш истинный гормональный фон.
Если цель — полностью отказаться от препарата, то обычно сначала его отменяют, а затем оценивают, восстановилась ли собственная функция гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. В данном случае врач может рекомендовать отмену препаратов экзогенного тестостерона и переход на хорионический гонадотропин для стимуляции собственной выработки тестостерона.
Если после отмены препаратов на фоне приема ХГЧ уровень тестостерона не придет в норму, то можно рассматривать заместительную гормональную терапию тестостероном на длительное время. В таких случаях обычно рекомендуют препарат небидо, который принимается внутримышечно 1 раз в 10-12 недель на постоянной основе.
Скажите пожалуйста, с какой периодичностью в настоящий момент принимаете препарат?
Сейчас по 0,5 раз в 10-14 дней
В настоящий момент дозировка эфиров тестостерона 125 мг 1 раз в 10-14 дней. Если на фоне отмены препарата и начала терапии гонадотропином в течение 2-3 месяцев уровень тестостерона не восстановится, то врач может рекомендовать либо вернуться к той схеме, которая присутствует сейчас, либо переход на препарат тестостерона ундеканоат (небидо) 1000мг 1 раз в 10-12 недель.
Данный препарат обладает более долгим периодом полувыведения из организма и не создает пиков тестостерона которые могут оказывать побочные эффекты.
То есть мне сейчас нужно отменить полностью тестостерон и перейти на Хгч,затем через 2 месяца пересдать анализы и решать? А какая схема приема Хгч?
Да, схему приема ХГЧ обычно устанавливает врач на очном приеме. Если есть планы по восстановлению репродуктивной функции, то врач может рассмотреть назначение ХГЧ по 5000 МЕ в неделю в виде внутримышечных уколов. Инъекции проводятся через день, 2 инъекции по 1500 МЕ и одна инъекция 2000 МЕ соответственно
Спасибо за ответ!
Всегда рад помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы понять, есть ли подавление выработки собственного тестостерона в настоящее время, лучше полностью отменить терапию и проконтролировать анализ крови на тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ЛГ, ФСГ через 2 месяца. Там будет понятно, нужна ли заместительная терапия и насколько хорошо восстановится собственная выработка. По результатам через 2 месяца подбирать терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях тактика определяется индивидуально.
Терапия тестостероном была достаточно длительная, поэтому вероятность того, что после отмены все самостоятельно восстановится, мала.
Для нормализации работы гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной оси обычно назначается препарат ХГЧ внутримышечно или подкожно 1000-2000 МЕ 3 раза в неделю в течение 2 месяцев. Затем пересдаются анализы: ЛГ, общий тестостерон, ГСПГ.
Спасибо! То есть сейчас Хгч суммарно 3000 единиц в неделю и через 2 месяца можно резко бросать?
Подскажите,какой уровень тестостерона через 2 месяца будет указывать на то,что функция восстановилась ?Если не восстановится,дозировка тестостерона в 125 мг раз в 10-14 дней адекватная?
Извините, вверху в ответе почему-то не весь список анализов отобразился: ФСГ, ЛГ, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, пролактин.
Единой нормы % восстановления тестостерона нет. Тут влияет и ваше самочувствие и исходный тестостерон. В некоторых источниках считается хороший прирост - 30-50%.
В некоторых случаях подключается Кломифен. Однако все назначения и подбор дозы осуществляет лечащий врач очно, так как есть много нюансов, противопоказания.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20201 ответ
- 2 Ноября 20222 ответа
- 28 Марта 20249 ответов
- 30 Июня 202517 ответов