Что вас беспокоит?
Аутоиммунный тиреоидит
С 8 лет у меня аутоиммунный тиреоидит. Ттг всегда скакал, иногда был 10, а иногда 2. Препараты не принимала. Сейчас мне 20. Есть еще спкя. Весной заметила усталость, сел иммунитет, сонливость, тревожность, сильное выпадение волос, рассеянность, снижение концентрации и забывчивость. Проконсультировалась с врачом и решили принимать эутирокс 50. В это время анализы были: ттг 4,48, пролактин 849, ат-тпо 61,7, т4 17, т3 5,38. Ттг упал за месяц сильно, стал 0,014. Я испугалась и самостоятельно снизила дозу до 25 эутирокса. Стал падать вес, с 73 я дошла до 67 без диет. Рост 175. Но симптомы остальные никуда не делись. Больше всего боюсь за волосы и общее состояние. Сейчас сдала ттг 0,009.Перестала пить эутирокс уже как неделю. Боюсь за такой ттг. Подскажите, что делать. Принимать, не принимать. Как быть с общим состоянием и бороться с тревогой, кажется какая-то депрессия уже начинается на пустых местах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных анализов в настоящий момент отмечается снижение уровня ТТГ. То, что это произошло на фоне приема тироксина 25 мкг маловероятно. В таких случаях врачи обычно рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, Т4св. и антитела к рецепторам ТТГ для более точной диагностики состояния.
Также отмечается умеренное повышение уровня пролактина. В таких случаях врачи рекомендуют сдать анализ крови на пролактин с определением макропролактина
Скажите пожалуйста, цикл регулярный? Есть ли болезненность в области молочных желез?
Здравствуйте. Цикл регулярный, болезненности нет
Как сейчас быть с эутироксом? Не принимать?
В настоящий момент принимать эутирокс не нужно. Рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы, а также сделать УЗИ ЩЖ для оценки структурных изменений
Хорошо, спасибо
Всегда рад помочь!
Подскажите пожалуйста еще, 0,009 не является критическим состоянием? Завтра обязательно схожу, сдам анализы
Принятый ответ
Уровень ТТГ снижен достаточно сильно, обычно при таком уровне низком ТТГ Т4св. будет выше референса. Но в данном случае маловероятно, что это связано с приемом левотироксина натрия. Сейчас переживать не стоит. Как придут результаты анализов, можно будет с большей точностью сказать, в чем дело
Спасибо
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть повышение функции щитовидной железы ( гипертиреоз). В таких случаях рекомендуют отменить эутирокс. Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендуют сдать на антитела к рецепторам ТТГ, свТ4, свТ3 и сделать УЗИ ЩЖ.
Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендуют повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи.
Здравствуйте! Всю жизнь говорили аутоиммунный тиреоидит- гипотиреоз. Разные специалисты говорили разное. Впервые такой низкий ттг, только на препаратах. Не может ли это быть просто от передозировки? Завтра сдам анализы. И как тогда быть с таким диагнозом? Жить с колебаниями ттг не опасно? Сильно что-то я распереживалась из-за этой ситуации…
Самое высокое, которое было- 11
Самое низкое- сейчас. В среднем было 3-5
Ттг, т3, т4 влияют от стресса? Можно завтра с утра сдать, если сегодня уже понервничала ? 😅
На фоне приема 25мкг тироксина так сильно ТТГ обычно не снижается, нужно дообследоваться.
Можно завтра сдать анализы, стресс значимо не повлияет на показатели.
Нужно определиться с диагнозом, от этого зависит тактика ведения.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изначально показаний к назначению левотироксина не было. Сейчас по уровню ТТГ можно определить состояние медикаментозного гипертиреоза (избыток тиреоидных гормонов).
В подобных случаях тироксин отменяется , а контроль анализа на ТТГ и св. Т4 проводится через 2 месяца.
Дополнительно рекомендуется сдать анализ на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут ухудшать самочувствие, влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.
Повышение пролактина некритично. Это очень капризный и крайне вариабельный гормон, на его уровень влияют многие факторы. Повышение пролактина до 1000 мМЕ/л обычно является стрессовым. Про пролактиному мы думаем, когда пролактин превышает 2000-5000 мМЕ/л.
Если вы впервые сдали данный анализ, то рекомендуется пересдать пролактин+макропролактин с должной подготовкой: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, анализ сдается утром натощак минимум через 3 часа после пробуждения (это время не курить) на 2-5 день менструального цикла.
Скажите, пожалуйста, регулярный менструальный цикл?
Здравствуйте! Если сдавала неделю назад ттг сейчас есть смысл? Препарат отменила. Вит д 29, ферритин 57
Менструальный цикл регулярный
Нет, ТТГ меняется медленно. Ранее чем через месяц нет смысла сдавать повторно.
Витамин Д снижен. Назначили вам лечение?
Не назначили(
Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Благодарю!
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По анализу имеются данные возможно за передозировку препарата тироксина, в данном случае рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20197 ответов
- 28 Октября 20197 ответов
- 12 Марта 20201 ответ
- 22 Апреля 20204 ответа