Почему немеет рука

Сергей Люлин24 Марта

4.6

Здравствуйте. На МРТ экструзии C4–C5, C5–C6 без компрессии корешков — это не объясняет выраженное онемение всей руки, причина, вероятно, функциональная или периферическая (мышечно-тонический синдром, туннельные невропатии, плексопатия). Назначенная терапия (НПВС и миорелаксант) стандартная, но Тиогамма клинически значимого эффекта в данной ситуации не даёт, а отсутствие улучшения за 7 дней допустимо. Тактика может быть - выполнить ЭНМГ верхней конечности и осмотр на предмет туннельных синдромов и шейно-плечевого плексуса, при необходимости — МРТ плечевого сплетения. При отсутствии органической компрессии — акцент смещается на реабилитацию (ЛФК, работа с мышечным спазмом).

Нурлан Иманов24 Марта

4.0

Здравствуйте
Назанченная терапия соответствует стандартным протоколам при дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника с грыжами дисков и неврологическими симптомами. Препараты, назначенные неврологом, направлены на:
Снятие мышечного спазма: Мидокалм (толперизон) уменьшает напряжение мышц, что снижает компрессию нервных структур.
Обезболивание и противовоспалительное действие: Аэртал (ацеклофенак) уменьшает воспаление и боль.
Нейропротекция и улучшение метаболизма нервной ткани: Тиогамма (тиоктовая кислота) способствует восстановлению нервов.
Несмотря на отсутствие компрессии на МРТ, грыжи с разрывом фиброзного кольца и миграцией могут вызывать раздражение или воспаление нервных корешков. Сосудистые нарушения: компрессия сосудов шеи или синдром грудной апертуры может приводить к нарушению кровоснабжения и онемению.
Другие неврологические заболевания: например, периферическая нейропатия, воспалительные процессы или даже системные заболевания.
Обычно рекомендуют провести дополнительные исследования электромиографию (ЭМГ) для оценки функции нервов, допплерографию сосудов шеи, повторное МРТ с контрастом с последующей консультацией нейрохирурга.

Лилия Акбашева24 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
В таких случаях рекомендуют проведение ЭНМГ конечностей
Несеет вся рука. Либо определения поверхность руки и определенные пальцы ?

Ангелина Андриященко24 Марта

3.1

Невролог

Добрый день. Рекомендованное лечение (противовоспалительные и миорелаксанты) является стандартной схемой при мышечном спазме, но отсутствие улучшения за 7–10 дней указывает на то, что причина может быть не в позвоночнике. Грыжи размером 0,3 мм без компрессии нервных корешков не могут вызывать тотальное онемение всей руки от плеча до пальцев, поэтому симптомы и данные МРТ не соответствуют друг другу. В такой ситуации дальнейший прием обезболивающих, особенно при наличии гастрита и ГЭРБ, нецелесообразен без уточнения диагноза. Обычно необходимо провести электронейромиографию верхних конечностей в стимуляционном режиме, чтобы определить уровень поражения нервной системы: шейный отдел, плечевое сплетение или периферические нервы. До получения результатов ЭНМГ продолжение физиопроцедур и препаратов альфа-липоевой кислоты не даст значимого эффекта

Марина Фатнева24 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Описанные грыжи средних размеров без влияния на нервные структуры (нервные корешки), сами по себе грыжи обычно не болят и не беспокоят.
В каких именно пальцах беспокоит онемение?

Ростислав Синельников25 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! Описанная локализация онемения чаще соответствует поражению срединного нерва на уровне запястья.
В таких случаях рекомендуют выполнить ЭНМГ верхних конечностей для уточнения уровня поражения.
Грыжи на МРТ без компрессии корешков редко вызывают тотальное онемение руки.
Полужёсткий ортез на лучезапястный сустав и модификация двигательной активности могут облегчить симптомы.
При сохранении жалоб нужна очная консультация невролога для коррекции терапии с учётом ГЭРБ и гастрита.