Консультация гематолога /

Боюсь кровотечения — вопрос №1481549

126 просмотров

Здравствуйте, возле колена сбоку образовалось уплотнение, при ходьбе не мешает, не болит, флеболог поставил стихающий варикотромбофлебит притоков БМВ слева, назначил эноксапарин в дозировке 0.4 10 дней, очень боюсь принимать, боюсь кровотечения. Образование уплотнения связывает или с травмой или с долгим приемом диуретиков, 2 месяца мес. с перерывами принимала. Посмотрите пожалуйста мои анализы. И что будет после отмены эноксапарина? Уплотнение от компрессионного белья стало меньше (ношу 3 дня)

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Светлана, добрый день.
При тромбозе поверхностных вен может быть рассмотрена антикоагулянтная терапия при высоком риске перехода на глубокие вены, или в целом при высоких рисках тромбозов при беременности.
Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО, ответьте на вопросы: какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания?
При низком риске перехода на глубокие вены обычно обходятся местными средствами и компрессионным трикотажем.
Принятый ответ
Клиент
Мария, мой рост 160 см., до беременности вес 54, сейчас 62, в молодом возрасте инфарктов и инсультов у родственников не было, был только у бабушки в 72 года, варикоза у ближайших родственников нет. Беременность естественная, одноплодная, не курю, серьезных заболеваний нет, был тонзилит, но уже 1.5 года ремиссия.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Светлана, тогда не вижу показаний для назначения антикоагулянтной терапии при тромбозе поверхностных вен с низким риском перехода на глубокие вены.
Клиент
Мария, большое спасибо за ответ, я уже вся извелась из-за назначения, а по анализам у меня высокие риски тромбоза?
Гематолог
Светлана, анализы сданные вами не прогнозируют риски тромбозов. Для этого есть специальные критерии(вопросы выше, на которые вы отвечали).
Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!
При низком риске перехода тромба на глубокие вены антикоагулянты обычно не назначаются.
Они могут быть назначены, если выявлен высокий риск ВТЭО по шкале RCOG, а не по анализам. Учитывая, что у вас лишь один единственный фактор риска - варикоз, назначение антикоагулянтной профилактики тоже не требуется.
Изменения в коагулограмме нормальны для беременности.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, большое спасибо за ответ, может посоветуете какую-нибудь мазь?
Гематолог, Терапевт
Может быть использована гепариновая мазь, компрессионный трикотаж, локальное охлаждение.
Клиент
Диляра, поняла, спасибо, чулки ношу 3-й день, буду надеяться что все это мне поможет)
Гематолог
Здравствуйте, Светлана, риска кровотечения у вас нет, варикотромбофлебит это пристеночный тромбоз, тромбоз лечится антикоагулянтами, поэтому назначение сосудистого хирурга верное
Дополнительно можно использовать место Лиотон, троксевазин и другие подобные препараты
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, а делать гимнастику можно? После отмены уколов может быть еще хуже? У меня после ношения компрессионного трикотажа уплотнение становится меньше, есть ли необходимость в уколах?
Клиент
Мария, и откуда он мог вообще возникнуть я не пойму, больше нигде на ногах даже намека на варикоз нет(
Гематолог
После отмены хуже не будет, назначение клексана позволить полностью восстановить кровоток и быстрее
Возможно на фоне тяжелых физических нагрузок
Гематолог
Гимнастику можно делать через 3 недели
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. При низком риске тромбоза перехода на глубокие вены антикоагулянты не назначаются.
Из назначение определяют по риску тромбообразования по шкале RCOG 2015. У вас 1балл,что соответствует никому риску тромбообразования, соответственно антикоагулянты не показаны.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна,
Клиент
Татьяна, я вот уже дней 5 использую гепариновую мазь и ношу чулки, так же контрастный душ. Скажите пожалуйста сколько можно дней использовать мазь? Уплотнение стало меньше, но еще не полностью исчезло
Гематолог, Терапевт
Мазь можете использовать до разрешения образования. Контрастный душ и Компрессионные чулки продолжайте носить до родов.
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ, буду тогда продолжать лечение)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гэрб по фгс
18 апреля 2021
Александра, Окуловка
Вопрос закрыт
Гипотериоз
25 мая 2021
Алена
Вопрос закрыт
Лечение по анализам
25 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Укусил боррелиозный клещ
4 июня 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
АИТ Щетовидной железы.
11 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал