Гемоглобин 102, ферритин 12

Анастасия Степашкина26 Марта

5.0

Гематолог

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Алина Афанасьева26 Марта

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина, гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV, MCH, mchc) и цветового показателя обычно характерно для железодефицитной анемии. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа в пероральной форме - это считается первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Если был начат прием сорлифера и отмечается хорошая его переносимость, то обычно рекомендуют продолжать прием.

Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов (инозитол, хлорофилл и магний в том числе) и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).

Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. Обильные менструации у женщин действительно считаются одной из частых причин железодефицита, поэтому при достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации еще около 6 мес.

Елизавета Бурцева26 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть признаки анемии (снижения гемоглобина) лёгкой степени, вызванной нехваткой железа.
В подобном случае для восполнения дефицита назначается прием препаратов железа; обычно требуется курс не менее 3 месяцев. На фоне лечения рекомендуется контроль общего анализа крови 1 раз в месяц; после нормализации гемоглобина (более 120 г/л) прием препаратов железа продолжается ещё 1,5—2 месяца. После чего имеет смысл проконтролировать уровень феритина; целевое его значение — более 30-40.

Анна Солтыс26 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе для профилактики последующего дефицита. С гинекологом обсудить прием  транексамовой кислоты в  дни обильных месячных для уменьшения кровопотери или назначение КОК/ВМС/имплант.