Возможность отмены препаратов

Алиса Гайдукова26 Марта

3.0

Психиатр

Здравствуйте.
Учитывая более менее стабильное состояние и жалобы на сонливость, можно постепенно снижать дозировку арипипразола. Можно перейти на 10 мг, наблюдать за состоянием
Если симптомы снова начнут возвращаться, то необходимо будет вернуть минимальную эффективную дозировку.
При сохранении сонливости можно рассмотреть прием другого нейролептика, например, кветиапина, тералиджена.

Кроме того, дозировка золофта немаленькая , 200мг, это тоже может вызывать сонливость. Уточните у Вашего врача о снижении дозировки хотя бы до 150мг.

Касаемо приема антидепрессанта золофта - чтобы снизить риск возобновления симптомов , его рекомендуется принимать минимум полгода после достижения ремиссии.


Не торопитесь отменять терапию. Здесь важно закрепить стабильное состояние. При ранней или резкой отмене препаратов велика вероятность возобновления симптомов, что потребует вновь медикаментозной коррекции.

Артур Ахкамов26 Марта

5.0

Здравствуйте!
ОКР в целом трудный диагноз в плане терапии. И срок лечения не менее 6 месяцев, то есть уходим от препаратов, когда состояние максимально стабильное, иначе есть риск рецидива.

Сейчас отлично, что золофт подходит.

Пробовали ли арипипразол переносить на утренний прием?

Павел Севостьянов26 Марта

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,полностью отменять нейролептик я не рекомендую,снизить дозировку возможно можно,но ОКР лечится очень длительно и для входа в ремиссию,нужно очень длительное время,не менее 12 месяцев лечения.
Если состояние более-менее стабилизировалось,обсудите с доктором медленное понижение дозировки до 10мг,с оценкой состояния вашего ребенка,главное,чтоб симптоматика не вернулась.
Все же основным препаратов для лечения ОКР является Золофт,но арипипразол тоже важен,так как он снижает уровень симптомов заболевания.
Если на 10мг нейролептика состояния будет стабильным,то через месяц,можно будет думать о снижении дозировки до 5 мг.
Резко в любом случае этого делать нельзя.
Обязательно продолжайте занятия КПТ,это очень важный метод лечения при ОКР.

Елена Набокина26 Марта

4.9

Здравствуйте!
Золофт и Арипипразол - это адъювантная терапия, то есть такая терапия, в которой для усиления действия антидепрессанта - Золофта, - вводится дополнительный препарат - в данном случае - нейролептик.

ОКР поддается коррекции достаточно непросто, поэтому если состояние выравнивается на комбинации препаратов, для длительного приема остается непосредственно вся комбинация, а не отдельный препарат из комбинации.
При этом общий срок терапии, как правило, должен составлять не менее года от момента полной стабилизации состояния.

При отмене доза Арипипразола обычно снижается плавно - на 5 мг каждые 7 дней.
Слабость и сонливость также могут быть обусловлены низким уровнем Ферритина.

Маргарита Кочева26 Марта

3.3

Психиатр

Здравствуйте.
Лечение ОКР достаточно длительный и тяжелый процесс, часто ремиссии можно достигнуть только на высоких дозах антидепрессанта. Если на фоне приема Золофта в дозировке 200 мг состояние стабилизировалось только последний месяц и при добавлении в терапию нейролептика (арипипрозол), в таком случае рекомендуется продолжить лечение антидепрессантом еще не менее 6 месяцев, а лучше 10-12 для достижения стойкого положительного результата. Арипипрозол в данной схеме лечения является вспомогательным препаратом,который усиливает действие Золофта.
Если на фоне приема 15 мг Арипирозола у Вашего ребенка нестерпимая сонливость в дневное время, в таком случае следует обговорить с лечащим врачом вариант снижения дозы Арипипрозола до 10 мг/сут. Арипипрозол обычно рекомендуется принимать на протяжении всего периода медикаментозной терапии ОКР, т.е. не менее 6 месяцев. Но, учитывая наличие жалоб на сонливость, нужно подобрать подходящие для Вашего ребенка дозировки.
При необходимости отмены Арипипрозола дозу снижают постепенно по 5 мг каждые 5-7 дней с целью снижения риска возникновения синдрома отмены.

Венера Репина26 Марта

4.4

Психиатр

Здравствуйте. Принимать Арипипразол совместно с Золофтом в подобном случае необходимо. Это вспомогательная терапия, где нейролептик усиливает действие антидепрессанта для лечения ОКР.
Отмена сейчас может привести к возврату симптомов. Общий срок терапии должен составлять не менее 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния. Продолжайте текущую схему лечения, обсудив с врачом возможный перенос времени вечернего приема на более ранний час.