Что вас беспокоит?
А точно ли у меня паническая атака?
Никак не могу понять паническая атака у меня или нет. Симптомы: чувство дурноты, тошноты и изжоги, неприятные ощущения в глазах, чувство переворачивания а голове, небольшая головная боль видимо от давления, слабость и сонливость, ощущение что вот упаду, невозможно найти себе место, хочется бежать, давление повышается, тахикардии нет - у меня брадикардия, есть чувство нехватки воздуха, одышки нет. головокружения когда все кругом -нет, когда плывет- тоже нет, есть моменты когда нечетко вижу, как будто слегка медленнее фокусируется глаз.
Принятый ответ
Здравствуйте
Симптомы, которые вы описываете дурнота, тошнота, изжога, слабость, чувство переворачиванияв голове, повышенное давление, брадикардия, ощущение нехватки воздуха и беспокойство могут быть связаны с панической атакой, но не обязательно. Классическая паническая атака обычно сопровождается учащённым сердцебиением (тахикардией), сильным страхом смерти или потери контроля, а также выраженным головокружением. У вас же есть брадикардия и нет выраженного головокружения, что может указывать на другие причины например, вегетососудистую дистонию, проблемы с давлением, неврологические состояние
Для точного диагноза пройти обследование: измерение артериального давления в динамике, ЭКГ, очная консультация невролога Если панические атаки всё же подтвердятся, лечение включает психотерапию и, при необходимости, медикаменты.
Холтер и смад делала, все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Если все нормально
Наиболее вероятно, это паническая атака
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Я пока записалась к психологу, хочу обойтись без транквилизаторов.
Подскажите а периодический тремор кисти руки при сжатии в кулак это тоже сюда же? К тревоге?
И еще при самомассаже шеи ощущаю болезненность шейных мышц, как будто все напряжено. МРТ доплер, ЭКГ все в норме
Тоже к тревоге. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций при сильной боли :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию действительно есть признаки, которые могут напоминать панические атаки, но однозначно по одному описанию паническая атака или нет нельзя сказать, нужен очный осмотр врача и исключение другой органической патологии (сердце, сосуды, ЖКТ, неврология). Лучше начать с терапевта / врача ОМС / невролога, особенно если давление действительно скачет или появились новые симптомы зрения. Важно проверить АД при разных положениях тела, ЭКГ, при необходимости суточное мониторирование, ОАК, биохимия, УЗИ сосудов головы/шеи
ЭКГ и холтер в норме. Смад - в норме. Биохимия в норме, есть холестерин чуть повышен. УЗИ сосудов в норме, МРТ головы и ангиография тоже в норме
Поняла, спасибо за уточнение.
Тем не менее, все равно на данный момент информация не дает полной картины, так как нарушения зрения (нечёткость, «медленнее фокусируется глаз») иногда могут быть связаны и с лёгкими вегетативными колебаниями, и с небольшими зрительными нарушениями (рефракция, усталость глаз), даже если сосуды и МРТ нормальны. Если есть сонливость, давление в голове, давление скачет, стоит всё‑таки следить за АД в динамике (дома, разные положения тела) и при необходимости обсудить с терапевтом/неврологом вегетативный компонент, который часто идёт рука об руку с тревожными расстройствами.
Если после проверки вышеперечисленного причина не найдена, то можно будет заключить, что это панический приступ, если
а) приступы повторяются
б) явно связываются со стрессом, мыслями о болезни, ожиданием «вот сейчас упаду»
в) после купирования тревоги (спокойное дыхание, смена фокуса) симптомы отступают, а не становятся только жёстче.
Для такого купирования я бы рекомендовала техники, которые, в большинстве случаев, снижают интенсивность панической атаки.
1. упражнение на дыхание 4-7-8 (4 секунды вдох, 7 секунд задержка дыхания, 8 секунд выдох. 7-8 циклов)
2. техника «заземление» (5–4–3–2–1: при предчувствии ПА называете 5 вещей, которые видите, 4 - осязаете, 3 - слышите, 2 - ощущаете на запах, 1 - чувствуете вкусом).
Да техника заземления очень помогает. Страх что начнется паническая атака действительно присутствует. Спамьбо
Пожалуйста! Если она вам помогает, это очень радует, обязательно практикуйте эту технику, и в случае, если интенсивность подобных приступов будет снижаться, значит, все действительно указывало на ПА и в этом случае наилучшим вариантом решения проблемы будет психотерапия
С психологом или психотерапевтом?
Очень хотелось бы с психологом без применения транквилизаторов
В таком случае с психологом будет подходящим вариантом :) ищите специалиста в подходе КПТ(когнитивно-поведенческая терапия), так как она очень действенна при панических атаках
Принятый ответ
Здравствуйте! Так может проявляться приступ тревоги. Но всегда сначала исключаем органическую природу.
Скажите , приступ длится сколько? Стресса много в жизни? Считаете ли себя тревожным человеком?
Симптомы не совсем похожи на классическую ПА, но могут Быть в рамках тревоги.
Я перенесла потерю сознания два месяца назад, с тех пор есть страх повторения потери сознания, начались эти тревожные симптомы, сильная сонливость, слабость. Органика исключена (ЭКГ, ээг, МРТ, доплер, биохимия, ангеография, холтер, смад все в норме.
Осталось сделать узи сердца и пройти офтальмолога.
Но я в принципе тревожный человек с детства, синдром отличницы и примерной дочери. Стресс обычный рутинный рабочий не сказать что супер стресса много, просто сама впечатлительная.
Хотя был стресс сильный летом в пошлом году (ошибочно поставили диагноз серьезный очень) сильно стрессовала и много плакала, но прошло уже 7 месяцев
Просто эти ощущения ватности, не сосредоточенности, слабости они появились именно после обморока. То есть по сути мне страшно что я опять упаду. Но никак не могу понять это панические атаки или нет..
Скорее всего, ожидание и страх повторения ведут к постоянному напряжению и тревоге и вы чувствуете телесную тревогу , это не паническая атака , но симптомы тревожного состояния
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта. Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Спасибо большое. Я пока хочу начать с кпт без медикаментов. Может поможет
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20201 ответ
- 15 Февраля 20213 ответа
- 12 Июня 20216 ответов