Что вас беспокоит?

Придаточные пазухи носа

Здравствуйте Подскажите Пожалуйста периодически болит голова больше в области лба, затылка. При этом закладывает нос, чувствует отек и давление в носу. Ни слизи, ни гнойных выделений нет. Сделала КТ Подскажите что делать по заключению?

Фарингит
28 лет
26 Марта ·Просмотров: 103·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день

По представленному описанию имеется пристеночный отек в придаточных пазухах носа,а также в основной без уровня жидкости,что чаще вызывается вирусом

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем назонекс или момат Рино по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Здравствуйте. Спасибо! Подскажите пожалуйста может ли быть осложнение на головной мозг? Я переживаю по этому поводу…стоит сделать МРТ? Голова болит где то примерно недели 2

И что делать с кистой? Удалять?

По данным КТ признаков опасного поражения мозга или острого гнойного процесса нет,так имеется небольшой отек в пазухах,костные стенки целы,отсутствует скопление гноя,которое могло бы прорваться через кость.

Киста размером около 4 мм считается очень маленькой,обычно её не удаляют,а просто наблюдают,так как она редко является причиной болей.

Головная боль в течение двух недель при отеке слизистой и искривленной перегородке чаще всего связана с нарушением давления в пазухах.

Скажите пожалуйста нет ли боли в шее?

Была, сейчас нет. Была у невролога по этому поводу

Раз невролог вас уже осмотрел и не нашел своих патологий,основной причиной болей остается отек слизистой и искривление перегородки,которые создают перепад давления в пазухах.
Даже при отсутствии гноя и выделений такой внутренний отек может давать чувство распирания в области лба и переносицы.

Устранить причину отека и воспаления помогает мометазон(назонекс или авамис)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,перед спреем желательно промыть нос изотоническим раствором аквамарис,чтобы лекарство действовало лучше

Большое спасибо! Нет необходимости делать МРТ головного мозга ?

необходимости в МРТ на данный момент нет,так как КТ исключило основные риски(костные стенки пазух целы,гнойного воспаления (которое могло бы пойти глубже) не обнаружено,а пазухи остаются воздушными частично)

Пожалуйста 🌺🙏🏼

БЛАГОДАРЮ🙏🏽☀️

Принятый ответ

Здравствуйте.
По кт признаки отечно-катарального синусита.
При отечно-катаральном синусите лечение в большинстве случаев местное, т.к. чаще возникает на фоне вирусной инфекции.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.​

Киста 4мм обычно не требует оперативного вмешательства, рекомендуется 1 раз в год делать кт ппн и наблюдать за ней в динамике.

Здравствуйте
Анализ крови сдавала, сможете посмотреть?

Прикрепите.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пазухи описаны, как очень небольшие изменения, которые жалоб не дают. Вероятно, проблемы с носовым дыханием и из-за отёков самой полости носа. В таких случаях важно исключать аллергию. Смотрят риноцитограмму со слизистой носа. Но важно до сдачи не использовать назальные ГКС и антигистаминные в течение 7- 10 дней. Лучше, чтобы анализ брал лор врач. Если в анализе превышение эозинофилов, значит какой-то аллергокомпонент присутствует.

Здравствуйте
Подскажите, стоит ли сделать МРТ головного мозга? Не могли ли проблемы с носом спровоцировать осложнения на головной мозг?..

Гной не описан в пазухах, а значит, не могли провоцировать осложнения на головной мозг

Большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным кт околоносовых пазух минимальное утолщение слизистой и мелкая киста в клетке решетчатой кости, маловероятно, что такие изменения могут быть причиной головной боли. В подобных случаях рекомендуется консультация невролога. Так же может быть эффективно такое лечение: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.

Здравствуйте! Спасибо! Подскажите стоит ли сделать МРТ головного мозга? Я уже начиталась и про менингит и менингизм и еще что то..😔или могут ли проблемы с носом перейти на головной мозг?

В таких случаях показаний для выполнения МРТ головного мозга со стороны лор патологии нет, стоит скачала проконсультироваться с неврологом. Признаков менингита по описанным симптомам нет. Минимальное утолщение слизистой и небольшая киста не опасны.

Большое спасибо🙏🏽у невролога была. Поставил цервикокраниолгия. Пролечилась. А боль в лобной части остается и чувство расписания и заложенности в носу..

Можно предположить, что отек в полости носа дает такие симптомы, тогда на фоне лечения мометазоном должно быть улучшение

Принятый ответ

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и КТ ОНП, можно предположить, что на фоне вирусной инфекции и снижения общего иммунитета возникло воспитание слизистой оболочки в обеих в/ч и основной пазухах, возможно в клетках решетчатой кости не киста,а отек слизистой, искривление перегородки носа и утолщение слизистой носовых раковин- это скорее проявление вирусной инфекции, напоминает катаральный синусит. Головная боль может быть в следствии отека в решетчатом лабиринте или рефлекторно из-за отека в области искривления перегородки и раковин.
На очном осмотре лор врач - рекомендует: провести плановую Септопластику + Двустороннюю подслизистую вазотомию носовых раковин,с целью улучшения аэрации пазух носа и нормализации носового дыхания.
Лечение с применением антибиотиков не требуется.
Рекомендуется: Назонекс или Авамис по 2 апр 2 р/дн 15 дн,затем согласно клинических рекомендаций до 30 дн.
Без операции- вся консервативная терапия - будет приносить кратковременный эффект! Выздоравливайте!

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования определяетя незначительное пристеночное утолщение слизистой пазух, патологического содержимого в пазухах нет, соутья, соединяющие полости пазух с новой полостью не обтурированы, не сужены. В ячейке ршетчатой кости справа определяется киста малых размеров. Незначительное изменения в пазухах не могут быть причиной головных болей.
Для восстановления носового дыхания рекомендуется использование спрея на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.