Что вас беспокоит?
Не могу поднять гемоглобин и ферритин.
Здравствуйте!Мне 40 лет.С 2013 года не могу поднять гемоглобин и ферритин .Очень страдает организм. Самочувствие очень плохое.После ковида панические атаки. Любое орви протекает ужасно тяжело. Врачи кроме препаратов железа в таблетках ничего не прописывают. Я их перепила всю аптеку от них жуткие побочки.Пила и жидкое 'тоже нет результата. Делали и уколы феррум лек и ничего.Помогите мне пожалуйста. Жизнь стала невыносима. Слабость 'мухи перед глазами 'головокружение 'постоянно хочется спать 'головные боли 'и это только малая толика.Перенесла 3 кесарева. Последние в 2013 году.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Антонина
При подтвержденном дефиците железа (ферритин менее 30) и неэффективности таблетированных форм железо можно вводить внутривенно.
Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Анна Павловна, спасибо большое за то'что откликнулись. Терапевт не даёт направление на капельницу т.к гемоглобин 86 .А платно капать во первых без направления никто не берет да и не дёшево это.
Анна Павловна, ферритин у меня вообще 4 всего.Вес стала терять.Сейчас 76 кг.Обильная менструация.
Анна Павловна, анализы 'что прикрепила 'это через неделю после болезни сдавала.(был бронхит 'пила антибиотик)Очень пугают меня мои анализы 'особенно тромбоциты и всегда повышен срб
Тромбоциты могут повышаться как на фоне перенесенной инфекции, воспаления, так и при дефиците железа.
Уровень гемоглобина соответствует анемии средней степени тяжести. Железо можно вводить внутривенно даже при нормальном гемоглобине. Очно вы можете посетить другого терапевта или гематолога для направления на лечение.
Анна Павловна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста 'такие капельницы ставят в поликлинике или направление дают в больницу?
Анна Павловна, и как переносится внутривенно железо?говорят это очень токсичный препарат и нужно капать где есть противошоковое
Внутривенное введение возможно в стационаре или дневном стационаре.
Препараты не токсичные.
По опыту могу сказать, что побочные эффекты встречаются очень редко.
Анна Павловна, благодарю вас.
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте! По вводным данным можно думать о железодефиците с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом в подобном случае можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов обычно предлагается Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотема принимается по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивается.
В рационе важно усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям обычно рекомендуется пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- кал на скрытую кровь методом ИХА
-Кал на антиген хеликобактер
- общая биохимия, с-реактивный белок
- в идеале гастро и колоноскопия.
При плохом самочувствии в подобной ситуации также можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Все эти препараты я пила.Ничего не помогло'кроме диких побочек результат 0.Я пила и натощак и с соком и как только не пробовала.Капельно терапевт не даёт назначения.
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализы 'что я прикрепила.Правда эти анализы через неделю после болезни. Но меня они очень пугают.Что можно по ним сказать?
Сам железодефицит, а также болезни воспалительного плана могут повышать тромбоциты. За ними обычно наблюдают раз в месяц и если они сохраняются все время выше 500 тыс, то дополнительно гематолог направляет очно на более глубокие дообследования.
Анастасия Сергеевна, спасибо. В моем случае 'я так понимаю это либо после болезни либо такие анализы при анемии?
А срб почему постоянно повышен 'даже вне болезни?тоже из-за анемии?
С-реактивный белок повышен при воспалениях, инфекциях, даже вялотекущих. Это придется выяснить очному врачу при расспросе и осмотре.
Анастасия Сергеевна, понятно 'спасибо. А можно ещё вопрос-может ли дефицит железа провоцировать сыпь 'сильный зуд кожи или дерматит?у меня проблемы с кожей (руки и губы сохнут 'высыпает 'не могу носить вещи 'начинается зуд жжение 'сыпь' после душа тоже сухость и зуд)или может из-за тромбоцитов такое может быть?
Железодефицит может давать сухость кожи.
А вот дерматит сам может быть причиной повышения тромбоцитов.
Анастасия Сергеевна, благодарю вас за ответы.
Всех благ, Антонина!
Принятый ответ
Здравствуйте, Антонина, в случае плохой переносимости или низкой эффективности препаратов железа назначается лечение внутривенными препаратами железа
Ваша необходимая дозировка с учетом уровня гемоглобина и веса - 1600мг
Это либо железа гидроксид сахарозный комплекс (айрангард, велферрум, Венофер, Ликфер) по 200мг внутривенно капельно через день либо феринжект по 500-1000мг внутривенно капельно 1 раз в неделю
Контрол общего анализа после окончания лечения через несколько дней
Контроль уровня Ферритина через 14 дней
Необходимо дообследовать жкт - Фгдс, ФКС, узи брюшной полости
В дальнейшем необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария Игоревна, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20194 ответа
- 23 Апреля 202015 ответов
- 6 Мая 202025 ответов
- 29 Июля 20208 ответов