Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4219969

Что вас беспокоит?

Фронтит на кт

Здравствуйте, есть боль справа над бровью, простреливает. Сделала кт, вот результат. Все плохо? Что делать? Температуры нет, только боль

30 лет
28 Марта ·Просмотров: 175·Нина, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ описывают наличие патологического содержимого в лобной пазухе – это действительно признак острого фронтита, на очном осмотре в такой ситуации может быть рекомендован прием антибиотика

Препарат выбора в данной ситуации левофлоксацин 500 мг 2 раза в день – 7 дней, если нет на Фторхинолоны

Местно рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин / Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

От левофлоксацина у меня тахикардия, чем-то можно его заменить? Снимки тоже прикрепиоа

Это опасно? Переживаю что может уйти в менингит гнойный

Тогда антибиотик выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Как правило при своевременно начатом лечении с помощью антибиотика воспаление проходит без осложнений

А еще вопрос, я вот со вчерашнего дня лечусь как раз как вы написали. Називин, промывание носа и Назонекс. Но у меня в носу сухо, то есть ничего не отзодит(

Такое может быть , лечение нужно продолжать, отток будет , когда спадет отек и раскроется соустье с пазухой

Принятый ответ

Добрый вечер

По описанию имеется снижение пневматизации лобной пазухи,отек в придаточных пазухах

Антибиотик в таком случае оправдан и препаратом выбора является амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней(если есть аллергия,то цефтриаксон в/м по 1 гр 2 раза в день 10 дней)

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Я вот вчера начала лечение, називин, промываю нос и Назонекс пшикаю. Но не смотря на это, у меня из носа ничего не выходит, сухо

Тот факт,что в носу сухо,несмотря на капли и промывания,подтверждает картину Кт,соустье(узкий канал),через которое жидкость должна выходить из лобной пазухи в нос,сильно блокировано отеком или искривленной перегородкой.
Когда пазуха закрыта,промывания очищают только носоглотку,но не достают до очага воспаления над бровью,поэтому давление и прострелы сохраняются

Рекомендуется при усиление боли обратиться на очный прием для дальнейшей тактики лечения возможно в условиях стационара,если картина будет нарастать

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по вашим жалобам и описанию КТ, в лобной пазухе справа имеется жидкое содержимое.
В таких случаях рекомендуется принимать антибиотик.
Обычно назначается Амоксиклав 1000 мг. 2р 7-10 дней.
Для уменьшения отека слизистой и эвакуации жидкого содержимого необходимо использовать спреи на основе Ксилометазолина 3р в день до 7-10 дней с туалетом носа морской водой через 10 мин. (Аквамарис экстра или Стронг). При длительной заложенности носа рекомендуются спреи на основе Мометазона 2р в день 14 дней, далее по необходимости. При болях Ибуклин экспресс до 3р в день.
Также назначается препарат на растительной основе Синупрет экстракт по 1т. 3р в день 10 дней.
При отсутствии положительной динамики в течении 3-5 дней, необходима консультация лор врача.

Я вот как раз вчера начала лечение как вы написали
Називин, промывание носом гипертоническим раствором и Назонекс
Но у меня совсем ничего не выходит из носа(

Не всегда улучшение наступает быстро, необходимо время, средний срок лечения 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования околоносовых пазух определяется снижение пневматизации правой лобной пазухи и ячеек решетчатого лабиринта с содержанием патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускорения эвакуации патологической жидкости из пазух рекомендуется Синупрет экстракт по 1 табл. 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с содержанием патологической жидкости рекомендуется курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл.2 раза/сут. 7 дней. Если есть аллергия на пенициллинсодержащие препараты или Вы принимали пенициллинсодержащие препараты в предшествующие 3 месяца , то рекомендуется Супракс или Спектрацеф 400мг, по 1 табл 1 раз/сут. 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.