Что вас беспокоит?
Результаты ФГДС
Добрый день! 26.03.26 делала ФГДС, в результате эндоскопист написал в заключении: признаки хронического гастрита. Признаки аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 3 степени. Рекомендована консультация торакального хирурга. В описании также есть отклонения в z-линии - расположена на 1 см выше пищеводно-желудочного перехода, неровная, с мелкими рубцами и очагами гиперплазии; расположена на уровне 31-32 см от резцов. Кардия гипотонична, полностью не смыкается. Отмечается смещение кардиального отдела выше хиатального отверстия на 9 см. ГЭСК Hill-4. Угол Гиса не определяется. При таких результатах показано хирургическая операция? Может ли это быть признаком пищевода Баррета?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Показания к хирургической операции определяются также и симптомами, какие жалобы имеются на данный момент?
Касаемо изменений со стороны пищевода, не нахожу косвенных признаков пищевода Баррета, они характерны именно для исхода хронического воспаления слизистой в районе перехода из желудка в пищевод, что клинически могло проявляться, например, изжогой/отрыжкой
Здравствуйте, на данный момент из симптомов это схватообразные боли в области диафрагмы, но периодами, не постоянные
Изжога беспокоит редко, только если сьем что то острое, помидор, лук . Но делаю не часто. По поводу изжоги, она меня сильно беспокоила после родов, примерно 4 года назад я делала фгдс, где мне сказали про грыжу, но она была маленьких размеров и сказали не беспокоится. Методом исключения продуктов вызывающих изжогу со временем она перестала сильно беспокоить.
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Методом диагностики ГПОД является манометрия пищевода.
Если это действительно ГПОД 3 степени, то это большая грыжа. ЭГДС показывает смещение, но не всегда точно оценивает анатомию. Без проведения этого исследования вас не станут оперировать.
И основываясь на приведенных данных пациенту может быть рекомендована консультация торакального хирурга чтобы решить вопрос о проведении фундопликации.
Что касается Пищевода Баррета, то этот диагноз ставится гистологически. Не вижу его признаков.
Во время ЭГДС обычно берут биопсию (кусочек ткани) из измененных участков слизистой.
+ суточную рН-импедансометрию может быть рекомендовано выполнить.
Пи гигантских ГПОД еще рекомендуется проведение КТ органов грудной полости в сочетании с КТ органов брюшной полости. Если действительно она такая есть.
И я бы еще по симптомам ориентировалась.
Доброе утро, меня зовут Анна. Из симптомов беспокоит схваткообразные боли в области диафрагмы. Изжога беспокоит редко, в основном на какие либо продукты (острое, помидор, лук), которые я стараюсь употреблять в редких случаях.
И скажите пожалуйста, если у меня в городе нет торакального хирурга, можно ли обратиться просто к хирургу
Да, можно, абдоминальному хирургу показаться
А как вообще это лечится? Медикаментозно, изменить питание, у меня есть лишний вес, соответственно еще надо же будет проходить повторно для наблюдения лечение помогает или нет
Здесь нужно делать суточную рН-импедансометрию, манометрию пищевода.
+ КТ, о котором написала выше.
+ оцениваем жалобы.
И к торакальному хирургу на консультацию.
Чтобы картину всю понимать.
Спасибо
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Либо можно сделать рентген пищевода с барием, чтобы всё-таки оценить размер грыжи и к хирургу.
А дальше уже решать о необходимости делать исследования, которые указаны выше.
Ну у меня запись первая завтра к хирургу, 6 апреля к гастроэнтерологу, я так понимаю, что данное исследование назначает гастроэнтеролог
Принятый ответ
Может и хирург назначить
Спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 26 Ноября 20208 ответов