Что вас беспокоит?
Лечение хеликобактер
Есть: Рефлюкс (бывает кашель, пропадает голос на фоне), доброкачественное образование в печени , атрофический гастрит , высокий холестерин (7,2/ лпнп 4,8) По результатам фгс (сентябрь 2025г - обнаружен хеликобактер, по результатам дыхательного теста от 28.03.26 хеликобактер положительный (10,6). В сентябре пила 6 дней амоксиклав, на фоне него началась молочница- отменили Потом в ноябре был рабипрозол, денол, а декабре - нексикум, хелинорм , в марте регабит - но все пила не очень системно , если честно, кроме хелинорма 1 мес . Подскажите, пжл, надо ли лечить хеликобактер в моей ситуации антибиотиками? есть ли лечение ХБ действенное, но щадящее к печени ? Хотела пропить сама метронидазол+кларитромицин + неусикум как когда-то советовали - но побоялась применить схему - вдруг есть нюансы? Почему-то мне ведь не назначили антибиотики при очном приеме .. Ну и не совсем поняла надо пить антибиотики одновременно или по очереди ? И правильный ли выбор в моем случае? Если лечение назначать, то прошу учесть , что Кажется когда-то мне говорили что на пенициллин у меня аллергия Дома есть новая упаковка по 500мг кларитромицина, есть денол, регабит, ганатон, хайрабезол, бак-сет, альфазокс - но в принципе купить могу все что надо - если лучше нексикум ,например, то куплю конечно именно то что лучше!
Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. По результатам ЭФГДС с биопсией выявлен атрофический гастрит, ассоциированный с Хеликобактер пилори. При такой картине в обязательном порядке назначается эррадикационная терапия против Н.pylori. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда возможно проведение схемы:
1) Нексиум 20мг 2р в день за 20 мин до завтрака и ужина 10-14 дней
2)Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10-14 дней
3)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10-14 дней
4) Энтерол 500мг 2р в день 10-14 дней
2 этап:
1) Ребагит 100мг 3р в день через 1ч после еды 1-2 мес
2) Энтеролактис-Дуо по 1 саше 1р в день 1 мес
Здравствуйте! Спасибо большое! Левофлбксацин более эффективен чем метронидазол? Почитала еще что при атрофии часто пониженная кислотность - нексикум два раза не снизим еще больше?
Еще думала пить овсяный отвар/ льняной и псиилиум - с целью защиты желудка и снижения холестерина, а также Урсосан- стоит ли включать в схему лечения? И как?
Простите, если дурацкие вопросы - начиталась интернета .. но именно там и узнала что в моем случае нужно лечение обязательно и просто хелинорм не поможет
Да, левофлоксацин в данном случае будет более эффективен.По поводу приема нексиума при атрофическом гастрите, его допустимо принимать коротким курсом, т.к.без него в разы снизится эффективность эрадикационной терапии.
Кисель из семян льна, псиллиум возможно принимать, это пищевые волокна, необходимые нашему организму, особенно если имеется склонность к запорам. Их прием можно начать после схемы эрадикации. Также для снижения холестерина необходимо соблюдать диету с исключением жирного мяса, колбасных изделий, свиного сала, жирных молочных продуктов( сливочное масло, жирное молоко, сливки, сгущенное молоко, сыров с высоким содержанием жиров),топленного масла, ограничить потребление быстрых углеводов( сахар, белый хлеб, изделия из пшеничной муки, рис, сладости, газированные напитки. Возможен прием омега 3 ( Омакор 1000мг) по 2 капс/день 3-4 мес, с дальнейшим переходом на 1 капс длительно. Если на фоне диеты и приема омега 3 не удается снизить уровень холестерина, тогда необходимо решать вопрос о возможном приеме статинов.
Учитывая наличие у Вас признаков стеатоза печени( жирового гепатоза) прием урсосана Вам показан в дозе 10 мг/кг/сут, разделенной на 2-3 приема курсами до 3-6 мес. Курс урсосана и омега 3 возможно провести после курса лечения, направленного на эрадикацию H.P. и после 2 восстановительного этапа.
Ольга, простите пожалуйста! Последний вопрос и побежала лечиться по Вашей схеме))
Нужно ли добавить Де-нол?
Тоже прочитала что параллельно антибиотикам желательно еще Де-нол 120 мг 2 раза в день до еды 14 дней)
И если не привязываться к клатритромицину - на Ваш взгляд - эффективнее и лучше схема левофлюксацин +кларитромицин или тетрациклин +метронидазол?
И антибиотики до еды или после? ! Обещаю, больше не приставать с вопросами! Спасибо большое!!!!
Для повышения эффективности схемы возможно добавить Де-нол 120мг по 2т 2р в день за 30 мин до еды 14 дней
Ввиду того, что на данный момент очень высока резистентность( устойчивость) Н.Р. к метронидазолу, более эффективной схемой является схема, которую я Вам расписала.
Также хочется отметить, что в схеме лучше использовать оригинальные препараты. Оригинальный кларитромицин- это Клацид( только нельзя использовать в схемах эррадикации Клацид СР, пролонгированного действия, нужен просто Клацид; оригинальный левофлоксацин- Таваник.
Спасибо Вам большое!!!!!!
Эти антибиотики не зависят от приема пиши, но если Вы включите в схему де-нол, то лучше де-нол принимать за 30 мин до еды, а антибиотики после еды, можно один антибиотик принять сразу после еды, а другой через 1ч после еды
Принятый ответ
На здоровье! Всего Вам доброго!
Спасибо Вам большое! Буду лечиться по Вашим рекомендациям!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20213 ответа
- 23 Августа 202416 ответов
- 20 Ноября 202420 ответов
- 31 Октября 202510 ответов