Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4225814

Что вас беспокоит?

Escherichia coli повышен, нужно ли лечение?

Здравствуйте. Уже пол года переодичечки беспокоят боли в правом боку. Сделала узи органов брюшной полости и кишечника - все в норме, Была у гастроэнтеролога ,она назначила анализ кала на иммунохимический тест на скрытую кровь, исследование уровня кальтопректина, колоноФлор16, АГ. По результатам повышен только Escherichia coli , подскажите нужно ли какое то лечение если он повышен? Или диагностироваться дальше.

Ранее выставленный диагноз: Хронический поверхностный гастрит не ассоциированный с НР, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, неэрозивная форма.
44 года
31 Марта ·Просмотров: 92·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: кишечная палочка - это нормальный компонент микрофлоры кишечника большинства здоровых людей, причём количество может быть разным, каких-то норм тут нет и быть не может. Чаще всего кишечная палочка безобидна, хотя в ряде случае может быть причиной острых кишечных инфекций. Однако Вы признаков острой кишечной инфекции не описываете, симптомы длительные и, соответственно, с кишечной палочкой не могут быть связаны. Это не причина проблемы.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях какой то медикаментозной коррекции обычно не требуется, ведь кишечная палочка является условно патогенной флорой и присутствует в организме любого человека. Любые анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, соответственно какой то медикаментозной коррекции, опираясь, на данный вид диагностики, не проводится.

Правильно понимаю, что кал на фекальный кальпротектин в норме? Как и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом? Нет ли газообразования, урчания, вздутия? Какая кратность и консистенция стула? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Анна Сергеевна, да верно, всё не выше нормы, загрузила результаты.
Урчания почти нет, а вот газо образование и вздутие,отрыжка часто бывает. Питание ПП ..жареное, продукты вызывающие вздутие не ем.
Со стулом в большинстве случаев все хорошо, запоров нет,а вот иногда бывает стул...простите "как у козлика") бывает,но редко.

Психоэмоциональный фон оставляет желать лучшего... повышенная тревожность присутствует.

Колоноскопию делала 8 лет назад, всё было в норме, ФГДС 2 года назад закл: недостаточность кардии , эритерматозная гастродуоенопатия, дуодено-гастральный рефлюкс.

Поняла Вас. В таких случаях рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является самой частой причиной газообразования, вздутия, нарушений стула. Чтобы иск СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Ну и если СИБР отрицательный, с учётом спокойной лабораторной картины, обычно предполагают функциональный генез проблем. Функциональная кишечная диспепсия, обязательно связана с нарушениями работы вегетативной нервной системы, в виде тревоги и стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и является главной причиной проблем. Препараты гастро группы в таких случаях работают плохо, а внимание рекомендуют уделять именно вегетатике. Без этого добиться хорошей работы ЖКТ не представляется возможным. Как только наладится работа вегетативной нервной системы, то и органы ЖКТ будут работать хорошо и слаженно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.