Что вас беспокоит?
Плохое самочувствиа,неврологические симптомы
Началось с того,что узнала о диагнозе рак почки.Недомогание и слабость были и до этого.Отнеслась как мне показалось,спокойно.На следующий день самочувствие резко ухудшилось - сильная слабость, тахикардия,нехватка воздуха,состояние,похожее на гриппозное,температура 37.1-37.5, с мышцами что то невообразимое происходило- то ли дребезжание,то ли мурашки,в руках и ногах,особенно в ногах.И самое страшное, дерганье всез мышц при попытке уснуть,включая голову,живот,ноги и руки..конечно,посчитала что это последняя стадия рака.Через некоторое время заболели кости таза и ног,сделала сцинтиграфию,чисто,боли прошли.Вобщем,около 1.5 мес. проходила разные обследования и готовилась к операции.Состояние было почти все время плохое,иногда как будто полегче.17 марта сделали операцию,к сожалению диагноз подтвердился,стадия 1. Все онкологи говорят,что такого состояния быть не может от этого, отправляют к неврологу и психотерапевту.Добавлю также,что перед операцией заболела голова с одной стороны в опрелеленных точках, очень необычно, и появились черные мушки в правом глазу.также в этом глазу зрачок стал немного меньше и хуже расширяться в темноте.Вобщем,состояние было жуткое.в настоящий момент немного легче,иногда поднимается небольшая температура, дерганья разных мышц при засыпании сохраняются уже 2 мес,так же головные боли и мушки уже три недели.прошла МРТ,отправляю результаты.Помогите пожалуйста,не понимаю есть ли неврологические причины моего состояния?
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс либо Тералиджен Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика, медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, благодарю.Забыла добавить,что также появилась сильная потливость ночью,в основном грудная клетка,иногда спина.недели 2 подряд точно было,сейчас иногда.Такде слабость в руках и ногах,дрожь при подъеме по лестнице.Вобщем,мне было трудно поверить,когда мне все говорили,что это психосоматика,ведь я чувствую реальные симптомы и боль!у меня никогда не болел копчик и кости таза,а здесь была реальная боль!Также никогда не было головной боли, которая есть сейчас.Больно лежать на правой стороне,при повороте головы на левую сторону боль проходит.Теперь после результатов МРТ я готова поверить в психосоматику,но вот например что случилось со зрачком,я не могу понять!Разница видна не только мне,это подтверждают и другие люди
Возможно это синдром Эйди. Он возникает при нарушении вегетативной системы( часто на фоне стресса ) , а иногда возникает сам по себе. Я не нашла мрт головного мозга. Дублируются исследования. Но мрт головного мозга не начала
Исключить патологию еще головного мозга нужно
Лилия Альбертовна, умеренные изменения ликвородинамического характера,и всё.Загрузила скриншот,посмотрите пожалуйста
Доброе утро. Это нормальные возрастные либо анатомические врождённые изменения. Они симптомов не вызывают. Патологии нет. Часто изменения размера зрачка бывает на фоне стресса. Так как основной патологии вы исключили. Ещё можно выполнить рентгенографию в лёгких для исключения патологии верхушки лёгкого, что также может вызывать сужение зрачка, но там должны быть и другие симптомы для него характерны то миоз, то есть ещё опущение века. Также необходимо исключить сифилис по поводу зрачка.
Лилия Альбертовна, спасибо.на сифилис сдавала анализ перед операцией, рентгенографию делали сразу после операции,2 недели назад.подскажите,а флюорограмма будет в этом случае информативна?мне как раз её нужно делать
Если рентгенографию легких делали. Она даже эффективнее флюорографии. И в таком случае фг выполнять не нужно.
У вас уже есть рг. В таком случае вы обследованы полностью. Вероятно на фоне стресса такие зрачки.
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию все же похоже больше на соматические проявления тревожного расстройства.
По мр-ангиографии патологий не описывают, только врожденные анатомические особенности строения.
По мрт шейного отдела только возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинической значимости не имеют и лечения не требуют.
По мрт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения те же. Протрузия небольших размеров, без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника те же возрастные изменения. Грыжа небольшая без влияния на нервные структуры.
Деформация копчика вероятнее всего посттравматического характера.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Марина Алексеевна,благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Ростислав Сергеевич, добрый день! Прикрепила.Последние 2 месяца у меня действительно сильно выраженая тревога,после того,как узнала о диагнозе
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, благодарю
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ позвоночника возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
- по сосудам - без патологии, описаны скоростные изменения, они не являются диагностически значимыми, ваш организм давно приспособился к этому. Это не дает симптомов, не требует лечения.
Указанные проявления могут говорить о тревожном расстройстве. Оно может проявляться различными вегетативными симптомами. Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
По результатам назначается противотревожная терапия (атаракс, грандаксин) либо антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам) - рецептурные, назначаются очно врачом
Любовь Николаевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Больше данных за телесные проявления тревожного расстройства.
Лечение помогает уменьшить тревогу и вернуть привычный ритм жизни. Обычно используют два направления:
1) Антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС) помогают снизить тревожность. Например, Сертралин или Эсциталопрам.
Препараты для кратковременного облегчения тревоги, например анксиолитики, могут назначаться на короткий период.
2)Когнитивно-поведенческая терапия помогает понять, откуда возникает тревога, и научиться с ней справляться.
Техники расслабления, дыхательные упражнения и постепенное привыкание к стрессовым ситуациям тоже дают хороший эффект.
Аксана Руслановна, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа