Что вас беспокоит?
Тревожное растройство
У меня в сентябре 2025 года случился сильный стресс, на его фоне бессонница, вообще не спала. Изначально невролог назначила амитриптилин и грандаксин, похудела сильно, есть не хотелось, спустя 2 мес ситуация наладилась за исключением тахикардии, высокого пульса и давления, и ноющего сердца. В декабре убрали амитриптилин и подключили сертралин+триттико на ночь. От триттико спать стала , а от сертралина жуткие побочки пошли, синяки по всему телу, голова как сотрясение, плющило по страшному. В конце января убрали золофт, оставили триттико на ночь 75 мг и тералиджен 0.25 3 раза в день. От триттико кружилась днём голова, состояние полусонное, тяжело работать, но лучше чем все предыдущие лечения, давление нормализовалось. И тут я подумала уйти с тералиджена... Лицо горит, руки-ноги отнимаются, лицо как после обветривания... Врач ставит ГТР, но к нему запись и ехать 150 км. Что посоветуете? Подключила бег, психолога, кпт 2 недели как. Вернуться на тералиджен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,вернуться на Тералиджен можно,ничего страшного не будет,он может приниматься длительно,но вот проблему это не решит.
Мое мнение,что Триттико не даст вам нужного результата и не будет лечить само заболевание,а так же как и Тералиджен просто стирает симптоматику и дает снотворный эффект.
Я бы рекомендовал вам подобрать другой АД,да у него может быть период адаптации,но вы хотя бы будете лечиться,а не просто прикрывать симптомы тревожного расстройства.
Какой бы Вы АД посоветовали?
Сертралин вы уже пробовали,из СИОЗС остались Феварин(снотворный эффект)
Ципралекс(очень похож на Сертралин,но может быть мягче,с активирующим эффектом)
Паксил(старинный,но эффективный препарат,но бывает сложноват заход и выход с него)
Если препараты из этой группы не эффективны,то уходят в группу СИОЗСиН(Венлафаксин,Дулоксетин)
Они тоже сложноваты для захода.
Может, вернуться на амитриптилин в меньших дозах?
Смотрите,Амттриптилин в минимальных дозах не эффективен и смысла от его приема не много,чтоб он давал нужный результат его дозировка должна быть от 75мг,но когда в выходите на такие дозировки,то это огромная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и от него очень много побочек.
Очень сильно не люблю этот препарат и назначаю его самым крайним.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тералиджен вернуть возможно, симптоматически он будет снижать тревожность, напряжение, улучшать сон, но делает он это преимущественно симптоматически - то есть работает на время приема.
С учетом того, что низкие дозы Триттико вызывают избыточную дневную сонливость, а Сертралин и Амитриптилин вызывали побочные эффекты, в такой ситуации в дополнение к Тералиджену, а затем и в монотерапии одним препаратом возможно использовать Миртазапин - данный препарат обладает антидепрессивным и снотворным эффектом.
Другим вариантом при отсутствии заболеваний печени может выступать Вальдоксан. Данный препарат также работает в отношении депрессивных эпизодов и расстройств сна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сочетание 2 антидепрессантов могло усилить побочные симптомы, лучше все же придерживаться в схеме 1 антидепрессанта. Или сочетать с разным механизмом действия.
Указанные симптомы могут быть в структуре ГТР, терапию конечно желательно продолжать. Тералиджен в качестве прикрытия и с7ижения интенсивности побочных симптомов в вашем случае может использоваться.
Триттико эффективный препарата при ГТР, но если вам тяжело с ним социально функционировать это повод подумать о смене препарата. Который можно сделать только после очного приема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, тералиджен думаю лучше вернуть, но тут и важно работать с дозировкой триттико (так понимаю, что Вы еще его принимаете), и в дозировках до 150мг он в основном используется с целью стабилизации сна, противотревожный эффект на данных дозировках не самый значительный.
Если хотите оставаться на монотерапии им, то важно обсудить с лечащим врачом вопрос дозировок.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации можно вернуться к приему тералиджена, он облегчит состояние. В вашей ситуации триттико в дозе 75 мг выполняет функцию снотворного, но не оказывает достаточного противотревожного эффекта, а побочная дневная сонливость мешает работе, что требует обязательного обсуждения с врачом вопроса смены основной терапии. Поскольку сертралин вызывал побочные эффекты, возможно рассмотреть антидепрессанты с седативным компонентом, такие как феварин или миртазапин (но у него менее выраженные протвотревожный эффект). Обязательно продолжайте занятия когнитивно-поведенческой терапией, так как она является основным методом лечения гтр в долгосрочной перспективе.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202017 ответов
- 31 Января 202361 ответ
- 4 Августа 20244 ответа
- 6 Февраля 202510 ответов