Что вас беспокоит?
ГСД при беременности 26 недель
Здравствуйте! Беременность 26 недель. Поставили ГСД после ГТТ. Сахар на тощак: 4.6 Через час после еды: 12.3 Через два часа: 10.8 Была на консультации у эндокринолога, посадил на недельную диету. Сахар утром выходил за диапазон нормы (самое большое было 5.6) Днем, вечером сахар всегда был не больше 7 (т.е. норма). Врач прописал колоть инсулин «Тресиба» на ночь 4ед. Подскажите, на сколько обоснованы его действия? Очень страшно колоть инсулин. Какие потом последствия могут быть? Как с инсулина потом слезать? (До 26 недель кровь на глюкозу сдавала в ЖК часто, выше нормы никогда не был)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если показатели глюкозы крови натощак всегда выше нормы, то назначается длинный инсулин. Ничего страшного в этом нет, назначены маленькие дозировки, инсулин никак не действует на ребенка, так как идентичен своему инсулину. На инсулин не подсаживают, это препарат необходимости. Отменяется сразу после родов без проблем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тактика лечащего врача оправдана, норма глюкозы крови у беременных натощак до 5,1 ммоль/л. Если есть стабильное повышение уровня глюкозы на фоне диетотерапии, то назначается инсулин на время беременности. Вреда он принесет. Но будет профилактирвать развитие фетопатии у ребенка.
После родов инсулин отменяется одномоментно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действия эндокринолога обоснованны, так как показатели глюкозы через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой превышают допустимые границы (10.0 и 8.5 соответственно);
При поддержании определённых границ по углеводному обмену никаких последствий не будет.
Не переживайте, инсулин абсолютно безопасен, через плаценту он не проникает, он только стабилизирует ваш уровень сахара, чтобы ребёнку не поступал его переизбыток.
Цели гликемического контроля:
• глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л
* Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и углеводов с высоким гликемическим индексом (среди фруктов и ягод - Виноград, банан, хурма, инжир, черешня, арбуз более 200 грамм, дыня, все соки, среди овощей и бобовых - Вареные, жаренные или запеченные: картофель, тыква, свекла, морковь; картофельное пюре, консервированные кукуруза и горошек, среди круп - Просо, пшеничная крупа, манная крупа, кускус, пшено, белый шлифованный рис, рис для суши, хлопья (любые), мюсли, все каши быстрого приготовления, среди мучных и макаронных изделий - Все изделия из пшеничной муки высшего сорта, рисовой муки, рисовая и гречневая лапша, торты, пирожные, печенье, вафли, чипсы, среди молочных продуктов - Обезжиренное молоко, сладкие Кисломолочные продукты, среди сладостей - Молочный шоколад, халва, мороженое пломбир, печенье на амарантовой или гречишной муке без сахара, сахар, мед, варенье, джемы, пастила, зефир и ограничением жиров.
* Рекомендованное количество углеводов - 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии (уровня сахара крови) и кетоновых тел в моче.
Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
* Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы, плавание в бассейне, аквааэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба.
Через 4–12 недель после родов, при уровне глюкозы венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л проводится ПГТТ с 75 г глюкозы (исследование глюкозы плазмы натощак и через 2 ч после нагрузки) для реклассификации степени нарушения углеводного обмена.
Сразу в родах инсулин отменяется и больше не используется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действия врача обоснованы, инсулин назначен в интересах плода. Для Вас самой такой уровень глюкозы не опасен, а для плода критичен. Инсулин не проникает к плоду и не опасен для него, отменяется после родов. сейчас важно дотитровать дозу инсулина до той, которая снизит уровень сахара натощак до целевого уровня.
Принятый ответ
Здравствуйте! Назначение инсулина длительного действия при не достижении целевых показателей глюкозы натощак (5,1 ммоль/л и менее) абсолютно верна и адекватна .
Назначение инсулинотерапии полностью безопасна для Вас и Вашего малыша . Высокие сахара создают риски для хорошего и здорового продолжения беременности и предстоящих родов . Ваш доктор назначил правильную тактику лечения
Здравствуйте. Последствий от инсулина не будет, после родов просто перестаете делать и все, абсолютно безопасен для ребёнка а вот повышение глюкозы вредит ребёнку. Если по утрам сахар часто выше 5.1 на диете то назначение обосновано
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20184 ответа
- 16 Февраля 202026 ответов
- 28 Декабря 202020 ответов
- 14 Марта 20211 ответ