Что вас беспокоит?
Подкожные прыщи на подбородке, повышен ФСГ
Добрый день. Мне почти 39. Беспокоят подкожные прыщи на подбородке. В 2017 г. прописали Силует (без анализов), пропила 3 года. Прыщи полностью исчезли. Прекратила прием в 2019г. В 2020 забеременела, родила. В 2022 снова забеременела, в 2023 родила. Во время беременностей и ГВ прыщей не было. Появились они снова в начале прошлого года. Сначала по 2-3 прыща, а вот уже полгода появляются не прекращаясь. Была на приеме у гинеколога и эндокринолога. Гинеколог назначил Джес или Янину. Но я пока принимать не стала, решила сдать анализы на гормоны. Сегодня получила результаты. Повышен фсг и shbg. A эстрадиол понижен. Прикрепляю анализы и результаты узи. Что мне делать в данной ситуации? Что то еще дополнительно надо пройти? И какой КОК мне больше подходит? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день , ознакомилась с приложенными файлами .
По анализам можно предположить картину перименопаузы, и этот период может длиться несколько лет, в течение которого гормональный фон становится нестабильным, циклы сначала укорачиваются, а затем обычно наоборот, задерживаются и удлиняются. Сейчас Вы можете этого не знать , ведь при приеме кок регулярность циклов стабильная .
Я вам рекомендую на фоне отмены кок сдать кровь на АМГ и повторно сдаьь кровь на ФСГ и эстрадиол на 3-5 день собственного цикла .
Повторный результат ФСГ все расставит по местам , если резульат снова будет более 25
Также обращает на себя внимание высокий ТТГ, можно предположить субклинический гипотиреоз и это требует консультации эндокринолога .
Ферритин критически низкий - дотация препаратов железа.
Спасибо за ответ. КОК я не принимаю уже с конца 2019 года.
Анализы были сданы на 4 день цикла.
ТТГ и ферритин должна пересдать
Мне важно очень избавиться от прыщей. Поэтому хотела начать принимать КОК. Так как прошлый опыт был положительный (прыщи полностью ушли).
А цикл у меня регулярный сейчас.
В подобной ситуации применимы кок с антиандрогенным действием, в принципе такой эффект есть и в джес и в Ярине , при чем они абсолютно сопоставимы по силе в этом плане,.
А вот по содержанию эстрогена в составе , Вам больше подошла бы
Ярина, там больше эстрогена, чем в
Джес (30 мкг против 20 мкг).
Силует в плане антиандрогенной функции им значительно уступает
Добрый вечер. Пришел результат амг. Он критически низкий 0,20. Фсг почти 29. Эстрадиол 15. Приложила файл. Кок в данном случае подходит? При менопаузе назначаются згт? Какая доза для меня может быть назначена?
Мне в мае исполняется 39. Рост 166, вес 56.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если циклы регулярные, однократное превышение ФСГ не несет клинической значимости , можно повторить анализ на 2-5 день цикла через 1-2 месяца. Эстрадиол в начале цикла может быть низким в норме, так как его уровень увеличивается с ростом фолликулов в яичниках ( то есть ближе к овуляции).
Обращает на себя внимание повышенный ТТГ, рекомендуется консультация эндокринолога. Так же очень низкий ферритин, в таком случае рекомендован прием препаратов железа.
ГСПГ повышен незначительно.
В Данном случае , при акне, могут быть рекомендованы КОК с антиандрогенным эффектом ( Ярина, Мидиана, Видора).
Спасибо! Если я начну принимать Ярину с начала след цикла, то можно будет пересдать фсг и эстрадиол при приеме КОК? Будут ли результат правильными?
во время приема КОК гормоны сдавать не информативно, результаты будут искажены.
Добрый вечер. Пришел результат амг. Он критически низкий 0,20. Фсг почти 29. Эстрадиол 15. Приложила файл. Кок в данном случае подходит? При менопаузе назначаются ведь згт? Какая доза для меня может быть назначена?
Мне в мае исполняется 39. Рост 166, вес 56.
Менопауза это состояние организма , когда менструаций не было год и более.
По данным результатам можно заподозрить ПНЯ- преждевременная недостаточность яичников. Учитывая отсутствие климактерических симптомов и регулярные циклы ЗГТ можно не принимать. Но среди КОК целесообразнее выбрать Клайру, так как данный препарат идеален в период пременопаузы ( мы заранее не можем сказать сколько он продлится) за счет эстрогена идентичного к естественному.
Если на фоне приема КОК со временем будете ощущать симптомы климакса, рекомендуется отмена КОК, повторное обследование гормонов и рассмотрение приема ЗГТ совместно с лечащим доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу железо низкий , рекомендую внутривенное вливание , затем принимать таблетированная форма железо
ТТГ повышение идёт что указывает на гипотиреоз , консультация эндокринолога для назначения препарата , . ФСГ рекомендуется пересдать на 2-3 день цикла для исключения перименапаузы
Добрый вечер. Пришел результат амг. Он критически низкий 0,20. Фсг почти 29. Эстрадиол 15. Приложила файл. Кок в данном случае подходит? При менопаузе назначаются ведь згт? Какая доза для меня может быть назначена?
Мне в мае исполняется 39. Рост 166, вес 56.
Принятый ответ
Доброе утро, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, в первую очередь оральные контрацептивы мы назначаем с целью контрацепции, также дополнительным косметическим эффектом(антиандрогенным) обладают КОК джес и ярина, вам больше подойдет Ярина. Предлагаю вам начать с него.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам обращает на себя внимание низкий ферритин, можно принимать препарат железа, например, тотема 20 дней, а потом препарат железа в таблетках, проконсультировавшись с терапевтом.
По поводу повышенного ттг рекомендуется консультация эндокринолога.
В данной ситуации с лечащим врачом - гинекологом можно обсудить вариант приема кок: белара или ярина.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20201 ответ
- 20 Февраля 20221 ответ
- 14 Июля 202212 ответов
- 30 Января 20241 ответ