Что вас беспокоит?
Не получается забеременеть
Не могу забеременеть почти год. В декабре 2025 года случилась биохимическая беременность,подтвержденная тестами и анализом на хгч,через пару месяцев решила сдать кровь на гормоны,приложу результаты Менструальный цикл последние два года не стабильный,варьируется от 28 до 38 дней,безболезненные,по длительности 5-6 дней,пмс протекают тяжело,тошнит,болят соски,и сильно тянет поясницу. В анамнезе в 2021 году медикаментозный аборт на сроке 6 недель,цикл восстановился сразу,проблем не было,после,попыток забеременеть не было,поэтому гормонами не интересовалась,решила копать сейчас. Так же с пролактином были всегда проблемы,он был повышенный с 16 лет,но цикл всегда был день в день,и пмс не было. Мой возраст 27 лет,рост 164,вес 65 кг Ко всему прочему могу добавить,что у меня хроническая железодефицитная анемия,низкий ферритин,дефицит витамина в12 К эндокринологу записалась в ближайшее время Хочу услышать мнение второго доктора,что посоветуете,и настолько ли все плохо. Приложу результаты узи,сделанного полгода назад,и свежие результаты на гормоны,сдавала я их правильно,на 2 день цикла,после пробуждения прошло 2,5 часа,перед сдачей посидела в лаборатории 15 минут в тишине,исключены были стрессы и т.д Еще пропало либидо,появляется только в месячные,ранее с этим проблем не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Повышение пролактина (особенно мономерной фракции) в подобных случаях часто приводит к подавлению овуляции, удлинению и нестабильности цикла, снижению либидо. Уровень 129 нг/мл считается значимым, и при отсутствии макропролактина это требует дообследования. Повышенный тестостерон также может влиять на овуляцию и качество цикла, хотя по данным УЗИ типичной картины синдрома поликистозных яичников не описано. ТТГ в норме, значит щитовидная железа как причина, скорее всего, исключена.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется: повторить пролактин с соблюдением строгих условий (утром, через 2-3 часа после пробуждения, без физической нагрузки и стресса), исключить внешние причины (недосып, стимуляция сосков, некоторые препараты). При подтверждении стойкого повышения часто проводится МРТ гипофиза для исключения аденомы. В аналогичных случаях лечение направлено на снижение пролактина препаратами из группы агонистов дофамина, что позволяет восстановить овуляцию.
С учетом планирования беременности обычно целесообразно: контролировать овуляцию (тесты или УЗИ), сдать АМГ, ферритин и витамин В12, оценить глюкозу и инсулин натощак.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 201919 ответов
- 23 Сентября 201913 ответов