Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4236424

Что вас беспокоит?

Рак простаты

В феврале 2026 была проведена операция по удалению камней из мочевого пузыря и аденомы простаты. На биопсии обнаружили рак. Каковы прогнозы и варианты лечения?

Сахарный диабет, гипертония
75 лет
4 Апреля ·Просмотров: 860·Александр

Здравствуйте.
По результатам биопсии у вас выявлен рак простаты 2 стадии. Учитывая эту стадию и сумму баллов Глисон (6 баллов), прогноз такой опухоли, как правило, благоприятный, т.к.рак локализован в одном месте, без метастазов. Основные варианты лечения - это радикальная простатэктомия, либо лучевая терапия. В дальнейшем - регулярное наблюдение у онкоуролога.

Ярослава Игоревна, благодарю за консультацию

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь раком простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

Для понимания сиутации очень мало данных
Из документа видно что выявлена злокачественная опухоль простаты высокой степнеи дифференцировки (Глисон 6)
Процент поражения очень мал (это биопсия простаты или материал с ТУРа простаты?)
Какова цифра ПСА?
Прикрепите бланк гистологии целиком
Выполнялось ли МРТ?
Не совсем понятно для чего назначена гормонотерапия

Владислав Анатольевич, добрый день. Перед операцией делали биопсию простаты, ничего не нашли. После операции вырезанную аденому отправили опять на биопсию и там уже обнаружилт рак.

да, такая ситуация не редкость - когда по биопсии простаты не находят опухоль - а после ТУРа находят - так как исследуется большой массив тканей простаты
Речь идет о так называемом клинически не значимом раке простаты
Гормонотерапия НЕ показана!
Используют либо тактику активного наблюдения - то есть каждые 3 месяца контролируют ПСА/раз в полгода - МРТ/раз в год - биопсия - и начинают лечение только при клинически значимом раке
Либо проводят лучевую терапию

Владислав Анатольевич, спасибо, успакоили! Врач настаивает еще на остеосцинтиграфии это действительно необходимо? Все анализы вложил.

на самом деле при таких исходных данных - ее можно не выполнять
Но спокойнее иметь результат - для исключения метастазов в костях (вероятность этого стремится к нулю)

Владислав Анатольевич, последний вопорос. У меня в ноге металлический штырь после перелома. Операция была 4 года назад. При наличии металла в организме можно делать остеосцинтиграфию?

да, и КТ и сцинтиграфия разрешены
МРТ - нет

Владислав Анатольевич, благодарю за консультацию!

Принятый ответ

Здоровья Вам!
Пишите в случае вопросов в любое время
Консультирую здесь ежедневно, в том числе в режиме личных консультаций

Здравствуйте.
По вашим документам, мы говорим о малом объёме, низкоагрессивном раке с благоприятным прогнозом.
В такой ситуации основные варианты это либо наблюдение (контроль ПСА и МРТ) или лучевая терапия. Агрессивное лечение не всегда требуется сразу, часто выбирают активное наблюдение.
Главное сейчас уточнить ПСА и данные МРТ. По прогнозу - при таких характеристиках заболевание обычно развивается медленно и хорошо контролируется.

Алексей Андреевич, благодарю за консультацию!

Добрый день, Александр .
Понимаю Ваше беспокойство.

По представленным данным медицинской документации представлен диагноз рак предстательной железы, 2 стадии ( процесс локализованный , без метастазов, сумма Глисон 6 баллов).
Опухоль высокодифференцированная , с благоприятным прогнозом , медленно прогрессирует и считается клинически незначимым типом рака. Наиболее оправданная тактика это активное наблюдение (контроль пса каждые 3 месяца , выполнение МРТ омт каждые 6 месяцев , повторная биопсия простаты 1 раз в 12 месяцев так же по показаниям )без назначения гормонотерапии и без немедленного радикального лечения.

Крепкого Вам здоровья.

Диана Мурадовна, благодарю за консультацию! Спасибо большое!

Принятый ответ

Я была Рада помочь Вам . Всех Вам благ .

Здравствуйте!
Из представленной информации известно о наличии ЗНО простаты cT2cN0M0, Глисон 3+3.
Назначена терапия аЛгРГ.
Ещё возможными вариантами лечения может быть рассмотрены : 1 - лучевая терапия после 6 месяцев аЛГРГ; 2 - радикальная простатэктомия при отсутствии соматических противопоказаний и наличии высокой квалификации у оперирующего онко-уролога.
Выбранная тактика не противоречит клиническим рекомендациям.
Прогноз считается в целом благоприятным, общая выживаемость составляет точно 4-5 лет, вероятно может быть и дольше, если учитывать отсутствие угрозы со стороны сопутствующих заболеваний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.