Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ головного мозга
Здравствуйте! Женщина, 29 лет. Головные боли беспокоят с раннего детства. Врачи связывают с шейным остеохондрозом. Я жуткий ипохондрик, принимаю АД, не помогают. Последние пару месяцев головные боли на постоянной основе, также непродходящий шум в ушах и месяц сильно давит на правый глаз. По узи сосудов головы и шеи - все нормально. Решила сделать МРТ. Прошу расшифровать заключение. Что такое мелкая кавернома? Означает ли это, что у меня был микро инсульт? Требуются ли доп.исследования и хирургическое вмешательство? Опасно ли расширение большой цистерны мозга? Также прошу посмотреть заключения МРТ от 2015 и 2017гг. На обоих исследованиях была врожденная арохноидальная киста, в сегодняшнем заключении про кисту ничего не сказано. Могла ли она рассосаться или же сегодня её не заметили? Исследование выполняла в одном месте, на одном аппарате. Результаты МРТ прикреплю. Заранее огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты МРТ пока не прирпились.
Мелкая кавернома- доброкачественное сосудистое образование, имеющее врожденный характер. Необходимость оперативного вмешательства зависит от размеров образования.
Если меньше 0,5 см, то обычно назначают наблюдение.
Расширени мозговой цистерны обычно является врожденной анатомической особенностью строения желудочковой системы.
Обычно в так или случаях назначают контроль глазное дно у офтальмолога.
Если нет отёка диска рительного нерва, то беспокоится не о чем.
Скажите пожалуйста, какие АД принимаете, сколько времени и в какой дозировке?
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Мрт прикрепились, посмотрите, пожалуйста 🙏
Принимаю год "Селектру" в дозировке 10мг. Диагноз поставили ОКР.
Файлы прикрепились.
По последнему снимку в лобной доле мелкое образование размером 1 мм.
Оно такое мелкое, что непонятно, это мелкоточечное кровоизлияние с последующим отложеним гемостдерина, или мелкая кавернома.
По поводу ретроцеребеллярной кисты- она описана на двух снимках разных размеров. Кисты редко рассасываются во взрослом возрасте, даже небольших размеров.
Но иногда происходит резорбция спинномозговой жидкости из кисты, или наоборот, увеличение содержания жидкости в кисте, за счет этого возможно существенное колебание размеров кисты.
В любом случае не выявлены изменения на МРТ, которые могли бы вызывать головные боли.
Антидепрессант Селектра не совсем подходит для лечения ронической головной боли.
Обычно в таком случае рекомендуют для профилактики приступов головной боли антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин.
Спасибо большое за подробный ответ! 🙏🌷
Антидепрессанты принимаю в связи с ОКР(постоянный страх заболеть онкологией)
Поняла Вас, антидепрессанты с обезболивающим эффектом так же работают при ОКР.
Ещё раз спасибо большое!
На здоровье, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ 2015 и 2017 г выявляется ретроцеребеллярная киста небольших размеров. Такая киста это вариант развития мозга, в большинстве случаев не требует лечения.
Так же описываются нормальные структуры мозга.
На МРТ от 2026 г выявляется мелкая кавернома правой лобной области. Следы гемоседерина (продукта распада железа крови) могут указывать на нетяжелое кровоизлияние из каверномы.
Увеличена большая цистерна мозга (скорее всего это такте описание ретроцеребеллярной кисты). Данные изменения не требуют лечения и являются врожденными.
Описываются нормальные структуры ровного мозга. Данных за опухоли, патологию сосудов мозга нет.
Головные боли бегут быть связаны с небольшим кровоизлиянием из каверномы.
В вашем наблюдении можно рекомендовать: очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении каверномы ( косвенные признаки кровоизлияния) , радиохирургическом лечении (мелкие размеры образования) или диетическом наблюдении.
Здравствуйте! Огромное спасибо за подробный ответ!🙏
Пожалуйста
Принятый ответ
Ретроцеребеллярные арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. Возможно в срез не попала на свежем исследовании. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко). Кавернома -доброкачественное образование. необходимо получить еще консультацию нейрохирурга очно с диском МРТ. Нельзя исключить небольшое кровоизлияние из каверномы.
Здравствуйте! Спасибо огромное за ответ! 🙏 Запишусь обязательно к нейрохирургу.
Будьте здоровы. Всего вам доброго 🌷
Спасибо большое! Взаимно! 🌷
Спасибо 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Мелкая кавернома (кавернозная ангиома) — это небольшое сосудистое образование в головном или спинном мозге, которое по структуре представляет собой скопление мелких сосудистых полостей («каверн»), которые неправильно сформировались.Ее часто сравнивают с «ягодой малины». Единичная мелкая кавернома возникает из-за локального сбоя в формировании сосудов. Это не связано с инсультом. Она может десятилетиями оставаться «немой» (бессимптомной) и обнаружиться только при проведении МРТ. В последующем необходимо делать МРТ 1 раз в год. Избегайте контактных видов спорта. Приема препаратов разжижающих кровь.Следите за артериальным давлением.
Расширение большой цистерны часто встречается вместе с ретроцеребеллярной кистой, так как они находятся в одной области — позади мозжечка. Если при таких изменениях мозжечок развит правильно, то это вариант нормы и не является болезнью.
Ретроцеребеллярная киста самостоятельно не может исчезнуть. Чаще всего она остается неизменной в течение всей жизни.
Здравствуйте! Спасибо огромное за подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, может ли в моём случае произойти серьёзное кровоизлияние ?
При таком размере кровоизлияний не бывает.
Спасибо огромное!🙏🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявленные на мрт изменения по типу каверномы модет быть доброкачественным сосудистым новообразованием или участком скопления крови. В данной ситуации для уточнения обычно рекомендуют мр-ангиографию.
В плане расширенной цистерны это врождённое изменение и клиники дать не может.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Добрый день! Спасибо огромное за ответ!
Боль может возникнуть в разное время суток, но в основном после 15.00. Боль сверху головы и в районе лба. Давящая, я бы сравнила со спазмом сосудов, как-будто в голове всё сжато. В последний месяц постоянно давит на правый глаз, особенно под вечер. Принимаю в последнее время ибупрофен при боли или нейродикловит. Но бывают дни, когда ни одно обезболивающее не помогает(анальгин, спазган, нимесил, ибупрофен), за день могу все эти лекарства выпить, а Боль не пройдёт, пока вечером спать не лягу. На утро боли нет.
Тошноты и рвоты не бывает. Давление в норме.
Эти пару месяцев вы принимаете обезболивающие каждый день?
Не каждый, но часто. Могу 3 дня принимать, 2 не принимать.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Есть боль в шейном отделе позвоночника?
Извините за долгий ответ. Прошла тест - тревожность 14 баллов, депрессия 7 баллов.
На счёт шеи Вы правы, шея болит постоянно и всегда в напряжении. Недавно проходила курс массажа, эффекта хватило на месяц(
Помимо массажа обычно в такой ситуации рекомендуют миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин). И после купирования боли необходимо лфк систематически или спорт для профилактики обострения.
И также повышенная тревога может рефлекторно вызывать напояжение мышц, поэтому необходима консультация психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202219 ответов
- 29 Мая 20248 ответов
- 18 Апреля 202528 ответов