Тендевит собственной связки

Константин Тищенко5 Апреля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера 3 ст с образованием свободного костного фрагмента.
Тендинит собственной связки - это вторичная патология из-за ОХП.
Необходимости в МРТ нет.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 мес.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней при сильных болях.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- После гипса носить специальный ортез https://www.ortix.ru/product/bandazh-styazhka-na-kolennyj-sustav-rehband-7757/
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и футболистами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными футболистами.
Это нужно понять и принять.

П.С. Пока не ясно, удастся ли избежать операции. При продолжении футбола, скорее всего, не удастся.
Без футбола шансы есть. Операцию лучше максимально оттянуть до завершения роста костей.

Расул Гелимов5 Апреля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 900 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенограммах признаки остеохондропатии Остгуд-Шлаттера.(остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Как правило после завершения активного роста ребенка наступает полное выздоровление
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки,временный отказ от профессионального спорта

-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж,
-ношение ортеза до 3-4 нед(жёсткой фиксации)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!

Лидия Пивоварова8 Апреля

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

2 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото снимка - признаки болезни Осгуд - Шляттера.
Гипсовая повязка принесет больше вреда, чем пользы.
Следует, с учетом свободно лежащего костного фрагмента, на нагрузку использовать эластичный накроенник.
Тренировки пока следует ограничить.
В лечении - УВЧ №5 и затем электрофорез с хлористым кальцием или раствором бишофита.
Через 3-4 Нед - лазер или магнитолазер на эту же область также 10 процедур.
На снимке виден отдельно лежащий фрагмент бугристости, но скорее всего это результат фрагментации, а не отрыва (нет значимого смещения фрагмента от материнского ложа), поэтому нет оснований говорить об оперативном лечении.
Сейчас важно максимально активно насыщать минералами эту область. Для этого акцент на физиолечении.