Что вас беспокоит?
Грыжа в шейном отдел, затекает рука правая
Добрый день! Я занимаюсь пиллоными танцами 2 года. С ноября усилила нагрузку, готовлюсь к чемпионату. Месяц назад начала затекать правая ( ведущая) рука. В основном большой палец, указательный , предплечье и иногда доходит до плеча. Стала ходить к остеопату, немного стало легче. Руа затекает только в определенных положениях: когда лежу на левом боку и держу телефон ( сейчас так не делаю) и когда опираюсь на правый локоть. Если положить голову ухом на левое плечо- отпускает. Посещала двух неврологов : на правой руке снижены рефлексы, когда простукивают молоточком. При этом температуру чувствую, касания ( иголочкой) чувствую, подвижность и сила на месте. Болевых ощущений нет нигде. Пока точную причину мне не назвали, но второй невролог связывает с грыжей. Говорит что надо операцию . Меня очень интересует смогу ли я сохранить тренировки, танцы очень важны для меня.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу нужно посмотреть результат Мрт ШОП
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Прикрепила описание
Здравствуйте, МРТ показывает серьёзные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника: сглаженный лордоз с кифотической деформацией, ретролистез (смещение) позвонка С5, протрузии и грыжу диска С5-С6 с сдавлением нервных корешков, особенно справа. Это объясняет онемение и затекание правой руки, особенно в определённых положениях, а также снижение рефлексов. Абсолютный стеноз позвоночного канала и возможная миелопатия серьёзные признаки, которые требуют внимательного подхода.
Операция, вероятно, рекомендована для снятия компрессии нервных структур и предотвращения прогрессирования неврологических симптомов. Без хирургического вмешательства есть риск ухудшения функции руки и даже развития стойких нарушений.
Что касается тренировок и пилонного танца: при текущем состоянии важно снизить нагрузку на шею и руки, избегать поз, усиливающих симптомы (опора на локоть, длительное удержание головы в неудобном положении). Физиотерапия может помочь облегчить симптомы, но не устранят основную проблему.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга для оценки неврологического статуса и результата мрт DICOM файлы Обсудить сроки и объём операции.
Следить за симптомами если появится слабость, ухудшение чувствительности или боли, нужно срочно обратиться к врачу.
Спасибо , в четверг иду к нейрохирургу
Правильно ли я понимаю что подтягиваться пока больше нельзя ?
Есть стойки про которых выворачивалась шея, они как раз новые и после них появились симптомы - их я так поняла точно исключить
И можно ли отжиматься ?
Подтягивания и стойки, которые вызывают боль или усиливают симптомы, сейчас лучше исключить. Отжимания в умеренном объёме обычно менее опасны, но важно следить за положением шеи: если при отжиманиях нет боли и дискомфорта, их можно делать аккуратно, без резких движений и с контролем.
Боли нет вообще ни в каких положениях. Только затекания, если я как то наклоняюсь. Если вверх головой нахожусь и рука не просто опущена вниз, все как обычно без каких- либо симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно знать не только описанную Вами симптоматику но и посмотреть данные МРТ шейного отдела позвоночника, тк грыжи и другие дегенеративно-дистрофические изменения имеют разную степень выраженности.
Если Вы делали МРТ прикрепите сюда описание.
Прикрепила описание
По данным МРТ выявляются протрузии дисков С3- С4; С4-С5; С6С7. Грыжа диска С5-С6 со сдавлением нервных корешков С6, абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне.
Абсолютный стеноз позвоночного канала в большинстве наблюдений является показанием к хирургическому лечению, тк происходит критическое сдавление спинного мозга.
В вашем случае можно рекомендовать очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения в настоящее время.
Учитывая отсутствие выраженного болевого синдрома, нарушений чувствительности, возможно начать лечение с медикаментозной терапии, физиопроцедур, ЛФК. При отсутствии положительного эффекта от лечения, рекомендована повторная консультация нейрохирурга.
Что касается Вашего вопроса о продолжении занятий танцами после операции ( в случае ее проведения). В послеоперационном периоде скорее всего нужно будет сделать перерыв на 4-6 месяцев. Далее будет понятно после повторной МРТ и динамики неврологической симптоматики.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Добрый вечер! Нужно смотреть снимки МРТ. Загрузите содержимое диска в Яндекс диск и пришлите ссылку. Если же говорить об операции по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника, то чаще всего такая операция выполняется с полным удалением межпозвонкового диска и установкой импланта. После такой операции нужно будет несколько месяцев носить шейный ортез, поэтому в плане тренировок и танцев нужно будет сделать перерыв.
Прикрепила описание. Я в принципе готова делать перерыв. ( вариантов то и нет ) меня волнует возвращение пусть через время
По описанию МРТ имеется грыжа сдавливающая спинной мозг и нервные корешки, на фоне грыжи имеются изменения в спинном мозге. Учитывая наличие миелопатии, думаю, стоит склоняться в сторону хирургического лечения, во избежание нарастания симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина соответствует позиционной компрессии корешка на фоне перегрузки, при этом отсутствуют признаки критического поражения — сила сохранена, грубого выпадения чувствительности нет.
Снижение рефлексов без слабости не является самостоятельным показанием к операции.
Хирургическое лечение показано только при нарастающем неврологическом дефиците (слабость, атрофия) или стойком болевом синдроме, резистентном к терапии.
На данном этапе показана консервативная тактика: снижение осевой и статической нагрузки на руку, ЛФК на шейный отдел и плечевой пояс, нейромобилизация, исключение провоцирующих позиций.
Обязателен дообследование — МРТ шейного отдела и ЭНМГ для точной локализации компрессии.
Тренировки сохранять можно, но с модификацией нагрузки и исключением болевых, провоцирующих элементов до стабилизации состояния.
Добрый вечер! Спасибо за ответ!
Болевых позиций в тренировке не ощущаю. МРТ есть, могу прикрепить.
Прикрепила описание
Посмотрел. Есть проблемы, которые могут вызывать такие проявления. Есть также очень тревожное предположение рентгенолога насчет миелопатии. Необходимо очное неврологическое обследование у нейрохирурга и проведение ЭНМГ
Поняла, спасибо , записалась к нейрохирургу
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
У Вас не «затекание от телефона», а вполне конкретная компрессия: грыжа диска С5–С6 размером до 6 мм, которая сдавливает корешки С6 (как раз те, что идут к большому и указательному пальцу). Вдобавок — стеноз позвоночного канала и уже подозрение на миелопатию, то есть возможное повреждение спинного мозга. Остеопат Вам поможет чуть менее, чем никак. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20194 ответа
- 14 Июня 202016 ответов
- 11 Декабря 202423 ответа
- 21 Июня 1 ответ