Сильный кашель, мокрота жёлтая, температура

Инна Бугакова7 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
В данном случае при сочетании стольких диагнозов и симптомов Вам следует очно обратится к врачу терапевту для исключения и предотвращения опасных осложнений
Желтая мокрота может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции, требующая назначения антибактериальных препаратов, назначаемых на очном приеме, так же в таком случае обычно рекомендовано сдать мокроту на бак. посев и чувствительность к антибиотикам

Кристина Чумакова7 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная картина может говорить о бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуют общий анализ крови, С-реактивный белок, кт или рентгенографию органов грудной клетки, бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, очную консультацию пульмонолога.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, при температуре больше 38 парацетамол, мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день, ингалятор для астмы.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Перфилова7 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Желтая мокрота появляется из-за скопления нейтрофилов , и это не всегда бактерии . При астме и эмфиземе воспаление дыхательных путей существует постоянно , при любом вирусном обострении мокрота может пожелтеть просто от активации иммунитета

Температура и насморк с большей вероятностью указывают на вирусную инфекцию , которая наложилась на хроническое заболевание легких

Но при наличии двух операций на легком , пневмоторакса в анамнезе и эмфиземы воспалительный процесс распространяется быстрее , и осложнения развиваются раньше

В подобных случаях обычно рекомендуется прием муколитиков - АЦЦ 600 мг утром или Эльмуцин по 300 мг 2 раза в день в течение 5 -7 дней

Ингаляции с бронхолитиком , как , например Сальбутамол при обострении астмы помогают расширить бронхи , облегчить отхождение мокроты

Антибиотики обычно назначаются при подтвержденной бактериальной инфекции - рекомендуется оценка общего анализа крови + уровня СРБ обязательно

Также важно пить достаточное количество жидкости , увлажнить воздух в комнате , спать с чуть приподнятым головным концом

В подобных случаях обычно рекомендуется обязательная консультация врача - пульмонолога с аускультацией легких , при необходимости - оценка рентгена грудной клетки

Елена Минеева7 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию симптомов-вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие синусита, фарингита, бронхита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Изменение цвета мокроты или секрета из носа еще не говорит о наличии бактериальной инфекции. Подобное явление возможно из за примести разрушенных лейкоцитов, эритроцитов (что возможно и при вирусных процессах).

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при болях и першении в горле обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт)
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор). При выраженном отделении секрета из носа иногда рекомендуют очный осмотр лор врача (может потребоваться рентген придаточных пазух носа для исключения синусита). К лечению могут добавить местные стероиды (например, Назонекс на 10-14 дней и местные антибиотики, например, Полилекса или Изофра на 7 дней).
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).

Для исключения обострения астмы обычно рекомендуют очный осмотр врача (послушать легкие на наличие признаков бронхоспазма- сухие свистящие хрипы). При их наличии обычно могут назначить ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер на 7-10 дней.

Температуру обычно рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол, разовая доза 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен, разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)

Анна Филинская10 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Жёлтая мокрота может указывать на бактериальную инфекцию дыхательных путей. При хронических заболеваниях лёгких такой цвет мокроты иногда связан с особенностями воспаления или сгущением слизи.

Группы лекарств, которые могут применяться в таких случаях - муколитики — разжижают мокроту, облегчая её отхождение. К ним относятся ацетилцистеин (АЦЦ), амброксол, бромгексин.

Ингаляции с бронхолитиком тоже может применяться в данном случае. По поводу антибактериальной терапии стоит обсудить с врачом после сданных анализов : общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , СРБ , РГ ОГК - для подтверждения или исключения бактериальной инфекции.