Соматофорное расстройство не лечится

Question

Соматофорное расстройство не лечится

У меня стоит диагноз паническое тревожное расстровство, тахикардия, термоневроз, усталость. Я на ципрадексе уже больше полугода, и где то 4 месяца из них на максимальной дозировке. Мне стало значительно лучше в плане тревоги. Но пульс все еще поднимается, это ладно стерплю с анаприлином. Главный момент который меня беспокоит это ощущение перегрева нервной системы, усталость, ужасное ощущение физияески внутри хочется просто исчезнуть, или как минимум выключить свет все звуки и лежать. Если я буду целый день дома то этого не будет, но если я поеду куда то на метро, например на учебу, там буду общаться с кем то, это меня вымотает так что потом нужно лежать и отходить от этого, жить нормально не возможно с этими ощущениями перегруза и перегрева будто нервная система оголенный провод Мне психиатр выписал Кветиапин 25 для усиления ад, я конечно же начиталась побочек и испугалась, поэтому вопрос ::на сколько целесообразно вводить Кветиапин? ::Какая схема лечения может мне помочь? ::Насколько вероятны побочки на низкой дозе 25? ::Есть ли синдром отмены у него? :: может вместо кветиапина стоит сменить ад? Просто будто у меня и так усталость а еще шлефануть ее Кветиапином так себе .. + у меня и так сонливость днём По анализам у меня в целом всё норм, да у меня бывает низкое железо и б12, я его поднимаю, но никаких изменений в самочувствие нет

Хронические болезни:Тревожное расстройство

Возраст21 год

7 Апреля ·Просмотров: 69·Елена, Москва

Елена7 Апреля

Клиент

Спасибо за ответ! Еще пару вопросиков
Можно начать с половинки кветиапина первые дни?
И через сколько дней-недель можно уже определять есть эффект или нет?

Екатерина Литвинова7 Апреля

5.0

Психиатр

По моему мнению да, по 12,5 мг можно рассмотреть для начала
Обычно по паре недель понятно

Елена8 Апреля

Клиент

Спасибо! А можно ли начать с четвертинки таблетки,( а то я тревожник и мне страшно ахаха)

Елена Набокина9 Апреля

4.9

Да, вполне можно)

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Екатерина Литвинова7 Апреля 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-04-08T00:15:41.000Z

Здравствуйте, по моему мнению:
-обычно усиливаем , если не хватает эффекта на 80-90%, по описанным вами жалобам , по моему мнению, стоило бы рассмотреть замену препарата
- если не хватает эффекта от ципралекса, то золофт, золофт+арипипразол
-маловероятно
-нет
-по моему мнению для начала стоит рассмотреть Кветиапин, это более простая опция, чем замена ад или же арипипразол, он тоже усиливает эффективность ад и при этом не характерна для него сонливость

Артур Ахкамов8 Апреля 5.0 · Accepted Answer · 2026-04-08T07:03:40.000Z

Здравствуйте!
Учитывая описанное, то так понимаю, что ципралекс полностью не помогает Вам, да, он стабилизировал, но не не 100% и в таком случае используется нейролептики в некоторых ситуациях для усиления действия антидепрессанта, например тот же арипипразол, или может быть оланзапн в малых дозировках.
Кветиапин не аугментирует, он используется с целью стабилизации сна, но попробовать конечно же можно и стоит связка частая и хорошо эффективруемая, далее уже оценивать в динамике - препарат переносится легко.

Вообще думаю, что стоит обсудить с врачом смену препарата (антидепрессанта) на другой и все стабилизируется.

Венера Репина8 Апреля 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-04-08T07:44:28.000Z

Здравствуйте. Кветиапин 25 мг на ночь часто назначают для снижения чувствительности к шуму и свету, но он почти наверняка усилит вашу дневную сонливость. Логичнее обсудить с врачом добавление малых доз Арипипразола 2,5-5 мг, который тоже усиливает действие антидепрессанта, но при этом обычно дает энергию, а не усыпляет. Если добавление второго препарата за 2-4 недели не уберет ощущение перегрева и вымотанности, тогда необходима полная замена Ципралекса.

Павел Севостьянов8 Апреля 4.5 Психиатр · Accepted Answer · 2026-04-08T07:46:53.000Z

Здравствуйте,обычно в таких ситуациях если препарат не дает нужного терапевтического эффекта на максимальных дозировках в течении такого длительного времени,то рекомендуется рассмотреть замену вашего антидепрессанта,можно из этой же группы,к примере Сертралин или Феварин.
Если же они оказываются не эффективными,то рекомендуют уходить в другую группу СИОЗСиН.
Добавление Кветиапина в данном ситуации мне кажется не сможет дать вам нужного терапевтического эффекта,так как в минимальных дозировках он оказывает только снотворный эффект и принимается чаще всего на ночь.
Если и добавлять в схему лечения нейролептик,то можно попробовать Арипипразол или Оланзапин,Рисперидон.
Кветиапин не вызывает привыкания и может приниматься очень длительный период времени.Вероятность побочных эффектов при приеме 25мг почти минимальная,но индивидуальные реакции никто не отменял.

Елена Набокина8 Апреля 4.9 · Accepted Answer · 2026-04-08T11:07:40.000Z

Здравствуйте!
1. Как средства адъюватной - усиливающей терапии действительно могут использоваться нейролептики, но обычно стимулирующие - Арипипразол, Карипразин, Брекспипразол. Однако возможно и применение Кветиапина.
2. Комбинированная терапия Ципралекс + нейролептик или смена антидепрессанта.
3. На таких дозах из побочных эффектов можно отметить преимущественно сонливость.
4. Нет, синдрома отмены у него нет.
5. Да, как возможный вариант может происходить замена антидепрессанта, например, на Золофт или Венлафаксин.

Что вас беспокоит?

Соматофорное расстройство не лечится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса