Что вас беспокоит?
Есть ли в копрограмме ребёнка отклонения?
Ребёнку 1,4 года. Часто беспокоят запоры, ребёнок плачет и ходит в туалет с трудом раз в 3-4 дня, чаще видно что намеренно терпит и делаю микролакс. Примерный рацион такой : утро каша хлопья запеченная с тыквой и яйцом , либо просто каша, обед запеканка: картофель , брокколи, кабачок и яйцо. Перекус фрукты, чаще банан, вечером растворимая кашка. Молочку пока не даем, ночью потом беспокойно спит ( может совпадение , пока не поняли) Педиатр назначила сдать еще биохимический анализ крови из вены, общий анализ крови , СОЭ, узи брюшной полости, так как ей не понравились жирные кислоты в копрограмме. Есть ли отклонения по копрограмме, на что обратить внимание в питании?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет (жирные кислоты, клетчатка)
Какой стул у ребёнка по консистенции? Оформленный, плотный?
Очень плотный ,оформленный
Наиболее вероятно это Функциональный запор, частое явление у детей. Чаще всего причина в недостаточности питьевого режима, а также в особенностях питания (недостаток клетчатки).
В подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 40 мг на кг
2. Делать массаж животику
3. Активный двигательный режим-поднимать ножки вверх, упражнение велосипед
4. В питании: Ограничить потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки), компот из Сухофруктов, кисломолочная продукцию. Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.
Вам нужно сделать так, чтобы стул всегда был мягкий, страха какать у ребёнка не было и кал не травмировал слизистую прямой кишки.
При отсутствии эффекта от не медикаментозной терапии обычно рекомендуют прием слабительных.
Одним из часто назначаемых препаратов в детском возрасте являются форлакс.
Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 1, 5-2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает. Минимум 3 месяца, чтобы стул ребёнка был постоянно мягкий. Как только стул нормализуется, можно уменьшать дозу препарата (либо уменьшить количество пакетиков в день, либо даём например, сначала через день, потом раз в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу. Лечение как минимум занимает столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.
Хорошо, попробуем давать свежие фрукты побольше
Киви очень хорошо работает в плане запоров.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно считают, что анализ без значимых отклонений по возрасту.
Такие показатели копрограммы чаще всего связаны с тем, что ферментные системы ещё в таком возрасте не дозрели до конца
При сухом, плотном стуле, запорах уделить внимание рекомендуют питьевому режиму, в рационе упор делают на продукты, богатые клетчаткой, то есть свежие овощи и фрукты, чернослив, киви и тд
В таких случаях обычно рекомендуют приём Форлакса детского, как правило, курсом не менее Месяца, чтобы ребёнок перестроился и не задерживал специально стул
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.
По описанию можно предположить проявление функционального нарушения кишечника по типу запора.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- питьевой режим не менее 30-40 мл/кг/сут (это важно для того, чтобы клетчатка «разбухала» и смягчала стул, если клетчатку кушать без воды, она будет крепить стул наоборот )
- в рацион добавляем пищевые волокна (овощи, фрукты, чернослив, слива, тыква), кисломолочные продукты (кефир перед сном, например)
- при неэффективности подключить
Форлакс детский по инструкции, курс 1-3 месяца, не вызывает привыкания
Подскажите, а возможна ли аллергия на молочку? И по каким анализам это можно понять?
В таком возрасте маловероятно, она в первые месяцы жизни проявляется обильными срыгиваниями, низкими прибавками, кровью в стуле
И она не связана с запорами, анализы малоинформативны в этом вопросе
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала на копрограмму, к сожалению, считается не информативным, на него не ориентируются, важнее клиническая картина.
Подскажите, сколько воды пьет ребенок? Нехватка жидкости считается одной из частых причин запоров.
Где-то полтора стаканы воды в день выпивает
Рекомендуют выпивать около 40 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и копрограмме можно предположить функциональный запор с привычкой терпеть после болезненного стула. В анализе нет признаков кишечного воспаления или инфекции: скрытая кровь отрицательная, лейкоциты 0-1, эритроцитов и паразитов не выявлено. Жирные кислоты и их соли в небольшом количестве сами по себе не выглядят опасным отклонением и обычно не объясняют запор. При таких жалобах чаще важнее сам факт болезненной дефекации и удерживания стула, чем копрограмма.
По питанию обычно рекомендуют уменьшить то, что может крепить: частые бананы, избыток каш и картофеля. Делают упор на воду, овощи, фрукты с послабляющим эффектом - груша, чернослив, киви, можно добавлять немного масла в еду. Микролакс лучше не делать основным способом помощи, при частых запорах обычно обсуждают базовую терапию с педиатром.
Педиатр сказал что похоже на то, что неправильно работает желчный, есть ли такая вероятность?
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20207 ответов
- 15 Декабря 202232 ответа
- 17 Ноября 20231 ответ
- 6 Мая 202523 ответа