Сохраняется перелом надколенника

Здравствуйте! 20.02.2026 была травма на катке, перелом нижнего полюса надколенника. Рентген в травмпункте перелома не показал. Две с половиной недели думала что ушиб, после чего в связи с тем что наступать на ногу было больно и сохранялся отек, сделала МРТ 09.03.2026. Выявился перелом. Врач назначил КТ для оценки смещения. Смещение показало до 2 мм, прописали консервативное лечение 4 недели. Надела тутор, находилась в иммобилизации 4 недели, передвигалась исключительно на костылях. 03.04.2026 был сделан рентген, на основании которого врач диагностировал сращение перелома и выписал. Начала потихоньку разрабатывать колено, довела до 90 градусов, болевые ощущения были незначительные и терпимые, в основном в области связки с внутренней стороны (медиальной). На пятый день после снятия тутора и начала ходьбы и разработки колена образовался небольшой отек и коленка начала нагреваться. Мазала мазями (артоксан, гепариновая мазь, компрессы с димексином). 08.04.2026 сделала МРТ, на котором определился сохраняющийся перелом надколенника. Что делать и каким исследованиям верить? Сколько еще необходимо носить тутор, и можно ли наступать на ногу? Прикрепляю расшифровки обоих МРТ. 09.03.2026 Протокол исследования: Исследование проведено в трех проекциях, в режимах Т2,Т1, PD FS. Результаты исследования: Конгруэнтность суставных поверхностей правого коленного сустава сохранена. Суставные поверхности с ровным четким контуром. Межмыщелковые возвышения не изменены. Суставная щель не сужена. В полости сустава и супрапателлярной сумке определяется большое количество жидкости, синовиальная оболочка не утолщена. Интенсивность сигнала от костного мозга бедренной и берцовых костей не изменена. Отек мягких тканей, окружающих сустав. МЕДИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: хрящ медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей толщиной до 2,5-2,7мм, достаточно однородной структуры. Медиальный мениск обычно расположен, структура его однородна. Целостность контуров не нарушена. Медиальная боковая связка определяется на всем протяжении, не изменена. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Ход волокон крестообразных связок не изменен, связки имеют равномерный сигнал. ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Хрящ мыщелков бедренной и большеберцовой костей толщиной 2-3мм, однородной структуры. Латеральный мениск не изменен. Латеральная коллатеральная связка без особенностей. ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Надколенник расположен центрально. Определяется перелом нижнего полюса надколенника в виде неправильной формы линии с неровными контурами, гипоинтенсивной на Т1 и Т2, с нарушением целостности кортикального слоя и суставного хряща в нижней трети, с перифокальным отеком костного мозга. Суставной хрящ, покрывающий переднюю поверхность бедренной кости не изменен. Медиальный удерживатель надколенника неравномерной толщины, разволокнен. Собственная связка и латеральный удерживатель надколенника без особенностей. Жировое тело Гоффа не изменено. Жидкость в поверхностной препателлярной сумке. ЗАДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Перелом нижнего полюса надколенника. Повреждение (частичный разрыв) медиального удерживателя надколенника. Постравматический синовит, супра- и препателлярный бурсит. Рекомендована консультация травматолога, по-необходимости СКТ коленного сустава. 08.04.2026 Описание исследования КАПСУЛА СУСТАВА: тонкая. ВЫПОТ В ПОЛОСТИ СУСТАВА: в полости сустава и в супрапателлярной сумке большое количество выпота с распространением в боковые завороты. CУСТАВНАЯ ЩЕЛЬ: равномерная. КОНГРУЭНТНОСТЬ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ: сохранена. МЕНИСКИ: латеральный и медиальный мениски не изменены. КРЕСТООБРАЗНЫЕ СВЯЗКИ: не изменены. КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЕ СВЯЗКИ: не изменены. СОБСТВЕННАЯ СВЯЗКА НАДКОЛЕННИКА: не изменена. МР сигнал от медиального удерживателя надколенника усилен, связка утолщена, за счет застарелого повреждения. Латеральный удерживатель надколенника не изменен. ПАТЕЛЛО-ФЕМОРАЛЬНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ: надколенник расположен центрально. Сохраняется нарушение целостности надколенника, за счет перелома нижнего полюса, в виде неправильной косо- горизонтальной линии, с нарушением целостности кортикального слоя, и суставного хряща в нижней трети, с сохраняющимся умеренным трабекулярным отеком костного мозга. КОСТНАЯ ТКАНЬ: МР-сигнал от костного мозга бедренной, большеберцовой, малоберцовой костей не изменен. СУСТАВНОЙ ГИАЛИНОВЫЙ ХРЯЩ: сигнал хрящевого компонента сустава неоднородный, суставной хрящ с нарушением целостности в надколеннике, суставной хрящ в остальных отделах в норме, обычной толщины, равномерный. ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА ГОФФА: без изменений. ПОДКОЛЕННАЯ ЯМКА: не изменена. КРАЕВЫЕ ОСТЕОФИТЫ: нет. ОКРУЖАЮЩИЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: с признаками минимального отека в боковых и передних отделах сустава. Заключение: МР картина сохраняющегося линейного перелома нижнего полюса надколенника. Застарелое повреждение медиального удерживателя надколенника. Бурсит. Синовит. По сравнению с МРТ исследованием от 9.03.2026г. – уменьшение отека окружающих мягких тканей, уменьшение трабекулярного отека надколенника.