Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Девочка 13 лет, частые головные боли, низкий ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Небольшое повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Причиной повышения ТТг может быть дефицит железа. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Мальтофер) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Для исключения АИт рекомендуется сдать кровь на антиТПО.
Судя по анализам, у вас имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 4000 МЕ (8 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 1500 МЕ в сутки.
Скажите, пожалуйста, по самочувствию что-то беспокоит?
Ирина Павловна, часто болит голова. Обильные менструации
Это может быть причиной дефицита железа. Обсудите данный вопрос с гинекологом. В некоторых случаях применяется схема поддержки ферритина: препараты железа назначаются на первые 3-4 дня обильных менструаций. Но это после основного курсового лечения препаратами железа.
ТТГ может нормализоваться после восполнения дефицита.
Также для профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов в щитовидной железе рекомендуется заменить поваренную соль на йодированную, а также есть больше рыбы и морепродуктов.
УЗИ щитовидной железы не делали?
Ирина Павловна, спасибо. Нет, узи не делали
Рекомендуется выполнить в плановом порядке (срочности нет).
Ирина Павловна, спасибо большое
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головные боли могут быть связаны с дефицитом железа.
Для подбора дозировки препаратов железа необходимо проверить общий анализ крови, так как если это железодефицитная анемия , то дозировка одна, если латентный железодефицит, другая. Препаратом выбора обычно является Мальтофер/Ферретаб, курсом не менее 2 месяцев.
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3-3000 ме (6 капель например, аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол) на да месяца, с последующим переходом на профилактическую дозировку-1000 ме на постоянной основе.
ТТГ повышен не критично, часто такое првышение может быть связано с дефицитом железа и витамина д3, поэтому их рекомендуют обязательно восполнить.
Скажите пожалуйста, ТТГ повышен впервые?
Делали ли узи щитовидной железы?
Проверяли ли АТ-ТПО, АТ-ТГ?
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ повышен незначительно могут влиять дефициты, для повышения витамина д можно например аквадетрим по 8 капель в день, для повышения Ферритина например мальтофер. На ТТГ сдайте через 6-8 недель, еще он может повышаться при аит, для исключения сдайте кровь на антитела к ТПО
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, в данном случае возможен приём препарата мальтофер в дозе рекомендованной для данного возраста по инструкции к препарату. Дополнительно по данному поводу рекомендуют проконсультироваться с врачом педиатром.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 3 капли на постоянной основе.
По анализу на уровень ТТГ имеет место субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, первично оно требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202119 ответов
- 13 Августа 20238 ответов
- 17 Марта 20241 ответ
- 27 Марта 20241 ответ