Полип эндометрия

Наталья Солошина14 Апреля

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Полипы эндометрия в менопаузе, как и любая патология эндометрия, подлежит хирургическому лечению, ввиду рисков малигнизации ( озлакочествления) . Аденоматозный полип эндометрия обязательно необходимо удалять хирургическим путём. Процедура удаления полипов происходит под внутривенной седаций ( сном), которая обычно хорошо переносится. Конечно предварительно с женщиной будет беседовать анестезиолог. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов гистологического исследования.

Анастасия Селиванцева14 Апреля

2.9

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день! Единственным методом лечения полипа является его удаление. К тому же с наступлением постменопаузы возрастает риск малигнизации (озлокачествления). Для предотвращения рецидивов рекомендуется проведения гистерорезектоскопии, в ходе которой с полипом удаляется питающий сосуд полипа (сосудистая ножка), что существенно снижает вероятность возникновения нового полипа. Данная операция относится к малым оперативным вмешательствам и имеет низкие риски, так же малую травматизацию тканей, так как полип удаляется точечно

Наталья Бондарь14 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Согласно клиническим рекомендациям РФ - при выявлении полипа эндометрия в период постменопаузы, показано обязательное его хирургическое удаление путем гистерорезектоскопии.
Наблюдение и пайпель-биопсия обычно не применяются в подобных случаях ввиду риска развития атипических изменений в эндометрии, поэтому удалять действительно необходимо.
Гистерорезектоскопия является малым оперативным вмешательством, то есть это не обширная операция, занимающая по времени, в среднем, минут 15-30.
Такое вмешательство обычно переносится нормально и не ассоциировано с длительным/сложным периодом восстановления.

Марина Дидронова14 Апреля

4.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Все расширения полости матки в менопаузе (Тем более такой длительной) более 5 мм подоежат гистероскопии.

Полип необходимо удалять полностью, ни динамическое наблюдение, ни пайпель биопсия в этом случае не подходит.

К сожалению, в менопаузе есть риски озлокачествления полипов, по этой причине необходимо провести гистероскопию с полипэктомией .

При пайпель биопсии весь полип невозможно удалить, соответственно не весь материал будет гисооогически исследоваться.

Наркоз с пропофолом действительно легко переносится и у пациенток старше 64 лет, а сама процедура обычно занимает не более 15 минут. И после гистероскопии часа через 2 пациенток уже обычно отпускают домой .

Елена Литвинова14 Апреля

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте , при выявлении полипа эндометрия в менопаузе рекомендуется проведение гистерорезектоскопии ( удаление полипа под контролем глаза) и проведение гистологического исследования и по результатам анализа следует определять дальнейшую тактику .

Назира Ярбалаева14 Апреля

3.1

Гинеколог

Здравствуйте!

В таких случаях обычно рекомендуют удаление полипа путем гистерорезктоскопии, врач вводит гистерорезектоскоп через шейку матки, визуализирует патологию и иссекает ее электрохирургической петлей.
В постменопаузе любой полип эндометрия потенциальная мишень для малигнизации.

Обычно у женщин в постменопаузе после удаления единичного полипа рецидивы случаются редко.

Постоянные биопсии делать не нужно, каждая пайпель травмирует эндометрий и не дает 100% гарантии, что не пропущен рак рядом с полипом к примеру.

Если анестезиолог, видя состояние говорит, что пропофол подходит значит, он оценил все риски. Пропофол короткодействующий и быстро выводится.