Что вас беспокоит?
Принимать ли Утрожестан 400 (не беременна).
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с какой целью доктором был назначен Утрожестан 400 (с 15го по 26й день цикла)? В яичниках обнаружены кисты (по одной). В левом пару лет назад так же была киста (не знаю: она же сейчас или уже другая), в правом раньше не было (т.е. неизвестно: обе функциональные или нет, т.к. никакого лечения и, следовательно - наблюдения ранее не проводилось). По анализам только врач сказала, что низкий прогестерон (но небеременным и не планирующим, насколько я поняла его не поднимают искусственно) и назначила Утрожестан 400 с 15го (именно с 15го) по 26й день цикла на срок 3-4 месяца (а дальше, со слов гинеколога "будем решать" что делать с кистами). PS: Расспрашивать на приёме в консультации времени особо нет (да и не особо доктора любят сомнения)). С Утрожестаном знакома. Двое деток. Но сейчас не понимаю... Благодарю!
Здравствуйте
Учитывая предоставленную информацию при обнаружении кист необходимо наблюдение. Если они функциональные, то абсолютно никакого лечения не требуется. Слева больше похоже на фолликулярную кисту, справа же необходимо понаблюдать-это может быть как цистаденома, так и фолликулярная киста в стадии регресса. Поэтому в первую очередь контрольное УЗИ на 5-7 дни цикла
Если у Вас нет задержки менструации, то Утрожестан не показан, тем более в циклическом режиме
Здравствуйте, Наталья! Прогестерон не возможно повысить приемом препаратов, уровень Прогестерона повышается после овуляции. На какой день цикла сдавали кровь на Прогестерон? Уровень Прогестерона повышается в крови через 7 дней после овуляции, если сдать раньше Прогестерон будет ожидаемо низким
Утрожестан вероятно сейчас рекомендован с целью регулярной трансформации Эндометрия, чтобы не было задержек Менструации, если доктор предполагает отсутствие Овуляции.
Но учитывая доминантный фолликул на 13 день цикла 17 мм Овуляция может быть, тогда Менструация начнется самостоятельно.
Кисты приемом Прогестерона не лечатся.
Какая причина была обращения к доктору? Менструации регулярные, без задержек?
Ольга Михайловна, благодарю Вас за ответ!
Я два года не посещала консультацию и цель визита, прежде всего была профилактической. Но... в апреле и мае, примерно в середине цикла появлялись рези, поэтому визит ускорился. По анализам, включая ПЦР (результаты в консультации, прикрепить сейчас не могу) было, со слов доктора, только "небольшое воспаление" и назначился "Макмирор комплекс" на 8 дней.
Дальнейшая работа: кисты и прогестерон.
Цикл последние 2-3 года начал сокращаться (с привычных когда-то 28 дней), даже 19 дней случалось. Но и примерно раз в год, один прям длинный - 40+/- дней. Остальное время примерно 23-26 дней (всегда неровные интервалы, вывела среднее).
Количество фолликулов в Яичниках не описано, по этому сложно сказать связано ли изменение цикла с начинающимся истощением яичников, но для понимания ситуации на 2-5 день очередного цикла можно запланировать кровь на гормоны, ТТГ, пролактин, ФСГ, лг, эстрадиол.
Если Менструации начинаются самостоятельно принимать утрожестан нет необходимости.
Планировать УЗИ на 5-7 день очередного цикла, чтобы понимать что образования в яичниках действительно функциональные и рассасываются или уменьшаются
Здравствуйте, Наталья. В данной ситуации при отсутствии нарушений менструального цикла показаний к назначению Утрожестана нет. На практике прогестерон часто назначается гинекологами для оценки того как поведут себя образования на фоне гормональной поддержки и наблюдения. Если это функциональные кисты, они нередко исчезают сами в течение 1–3 циклов. Рекомендуется УЗИ в динамике. В левом яичнике киста так же не настораживает , маленьких размеров но двухкамерна. В рамках онконастороженности рекомендуется сдать СА 125 и Не 4 и УЗИ в динамике для оценки регресса кисты.
Наталья, здравствуйте.
По данным описания УЗИ данное исследование проведено во 2 фазу менструального цикла, в которой в норме формируются функциональные кисты яичников (заключение ORADS 2 подтверждает это).
При регулярном менструальном цикле Утрожестан не показан. Только контроль УЗИ малого таза на 5-7 день цикла.
Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Врач назначил утродестан с целью повышения прогестерона и с надеждой,что под под действием прогестерона кисты уйдут,так как кисты эстрогензависимые, а прогестерон будет снижать эстроген и защищать эндометрий от пролиферации.Сейчас можно утродетсан не ставить,а провести узи на следующий цикл 2-5 день, если эьо киатса функциональная ее размеры уменьшатся.Если же все-таких хотите можете использовать утрожетстан,но не в такой большой дозировка, а в дозировка 200 мг.Также есть смыл сдать онкомаркеры,если кисты не уйдут за 3-4 цикла,са 125 и не4.Чтобы понять точную природу образования проводят мрт с конрастом,в случае если кисты не уйдут и окажутся не функциональными.
Здравствуйте, Наталья! По результатам узи описана функциональная киста левого яичника, это кисты которые регрессируют самостоятельно в течение 8-12 недель при регулярном менструальном цикле. Скорее всего доктор назначил вам утрожестан в целях того,что бы не было задержки менструации и киста могла регрессировать самостоятельно. Если же у вас нет проблем с задержками менструального цикла,то прием утрожестана вам не показан.
Здравствуйте! Цикл у Вас регулярный или нет? По результатам УЗИ выявлено доминантный фолликул 17 мм и функциональная киста, скорее всего фолликулярная. Если цикл регулярный и нет задержек менструации, то в таком случае Утрожестан не нужен. А необходимо просто проконтролировать УЗИ через 2-3 месяца на 7-9 день менструального цикла.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20193 ответа
- 19 Сентября 20192 ответа
- 18 Октября 20191 ответ