Миопия слабой степени

Наталья15 Апреля

Клиент

Анна Александровна, загрузила 2 выписки

Анна Гоженко15 Апреля

2.2

Офтальмолог

Стелфрин не влияет на снятие спазма аккомодации, он только расширяет зрачок, с этой целью капать его бесполезно.
В таких случаях назначаются капли Мидримакс или Феникамид, они расширяют зрачок и снимают спазм

Анна Гоженко15 Апреля

2.2

Офтальмолог

По коррекции необходимо пользоваться очками (наилучший вариант это очки Stellest) и ортокератологические (ночные) контактные линзы, эти методы направлены на замедление прогрессирования близорукости.
С 2025 г по 2026 г. значительно выросли глаза (по данным ПЗО глаза).

Наталья15 Апреля

Клиент

Виктория Николаевна, загрузила выписки, нет очки и линзы не носим

Виктория Сучкова15 Апреля

4.3

Офтальмолог

Протоколы осмотра прогрузились, посмотрела. Актуальная апрельская диагностика проведена грамотно, на фоне мед.циклоплегии. По результатам нет разницы в параметрах на узкий и широкий зрачок, поэтому и избыточного напряжения аккомодации/спазма нет, соотвественно применение назначенных капель не целесообразно. А вот диагноз миопия уже подтвержден. В 2025 году миопия только начинала развиваться, так же ребенку измеряли ПЗО(это биометрия - измерение передне-задней оси глаз и к 2026 году глазки увеличились, поэтому и минусовое зрение уже сформировалось, не пугайтесь, это нормально при миопии, так как она прогрессирует в периоды активного роста ребенка, сейчас как раз подростковый период, пик роста).
Миопия - это такая особенность строения глаза, когда он больше в передне-заднем размере. К сожалению, она не лечится, а прогрессирует в среднем до 18-21 года, так как пока растет организм - растет и глаз.
Все меры направлены именно на замедление, сдерживание прогрессирования близорукости. Самыми эффективными методами контроля миопии, направленными на замедление ее прогрессирования, являются:
1)грамотная коррекция (очки, контактные линзы): Самые эффективные — перифокальные очки (stellest, miyosmart) или мягкие контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight), а так же ОКЛ (ночные ортокератологические линзы).
Первым методом коррекции всегда выбираем очки.
2)соблюдение зрительного режима 3)прогулки в светлое время суток на свежем воздухе ~2ч/день и качественный сон.
4)хорошо, если есть возможность рассмотреть такие спортивные секции как плаванье, футбол/баскетбол/волейбол/теннис/настольный теннис - где есть момент слежения за мячом, что является хорошей тренировкой зрительного аппарата.
Пишите, если остались вопросы!

Наталья15 Апреля

Клиент

Виктория Николаевна, скажите, пожалуйста, я так понимаю очень сильно увеличился глаз? Капли Вы не рекомендуете? Они в нашем случае не помогут?
И как правильно подобрать очки и линзы про которые Вы написали

Виктория Сучкова15 Апреля

4.3

Офтальмолог

Увеличился да, но прям критично, не переживайте, повторюсь, что у вас прогрессирование выпало на подростковый период, вероятно мальчик и в рост вытянулся за это время, поэтому закономерно и прогрессирование миопии. Уточните, пожалуйста, во время последнего осмотра ребенку капали капли, расширяющие зрачок, длительного действия? То есть эффект широких зрачков и размытого зрения вблизи сохранялся примерно сутки или же уже через 2-3 часа восстановилось?

Наталья15 Апреля

Клиент

Виктория Николаевна, когда закапали капли левый глаз был маленький зрачок, правый большой, это было вчера, сегодня зрачки еще не восстановились. Подскажите , пожалуйста, нужны ли нам капли и какие? И куда обращаться, чтобы подобрать очки лечебные

Виктория Сучкова15 Апреля

4.3

Офтальмолог

Капли в целом на прогрессирование миопии не влияют, их назначаем при наличии избыточного напряжения аккомодации(то есть если есть функциональное расстройство зрения, которое можно устранить с помощью данных капель). По последнему осмотру, особенно, если применялись во время диагностики капли длительного действия, то у ребенка нет функционального расстройства, но есть миопия(которую подтверждает измерение ПЗО, то есть глаз анатомически изменился). Поэтому капли я бы не рекомендовала, в них просто нет смысла в данном случае.

По поводу подбора очков/линз, можно позвонить в клинику и записаться просто на подбор очков, обозначить, что полный осмотр вы уже прошли и что ребенку нужны перифокальные очки(не все доктора занимаются подбором таких очков, поэтому лучше уточнить).
Если будете рассматривать в будущем подбор ОКЛ(это ночные линзы, в них ребенок спит каждую ночь, утром снимает и весь день ходит со 100% зрением, можете подробнее почитать про этот метод в интернете, на сегодняшний день является самым эффективным в контроле/сдерживании миопии), то обращаемся в офтальмологу-ортокератологу, который специализируется на подборе таких линз.
Все методы имеют свои минусы и плюсы + конечно, учитываем желание ребенка

Виктория Сучкова15 Апреля

4.3

Офтальмолог

Если до сих пор эффект от капель сохраняется, то диагностика проведена грамотно и ребенку капали капли длительного действия(они как раз убирают избыточное напряжение аккомодации, если таковое имеется), поэтому повторюсь - смысла капать подобные капли дома нет в вашем случае, к тому же действительно не все хорошо их переносят.

Наталья15 Апреля

Клиент

Виктория Николаевна, не совсем поняла про подбор очков , нужно обратиться в какую то специализированную клинику ? Мы живем в небольшом городке, вчера ездили в областной центр для консультации
Пока ехать опять не планировали , дорога 10 часов в одну сторону.
Можно как то заказать эти очки, используя результату осмотра, в выписке указаны цифры по линзам, если я правильно понимаю, или там другой подбор?

Виктория Сучкова15 Апреля

4.3

Офтальмолог

Нет, в специализированную не обязательно, просто в идеале, чтобы врач имел опыт подбора таких очков детям. Да, рецепт на очки в заключении вам указали и судя по параметрам подбирали по переносимости, так как параметры меньше, чем в результатах, которые выдал аппарат. По этому рецепту вы можете в любом месте самостоятельно заказать очки(в оптике или даже онлайн), но это обычные очки. А если говорить о перифокальных(специализированных, о которых писала выше), то это все же в идеале очный подбор, они делаются на максимальную коррекцию(линзы не из дешевых, поэтому параметры должны максимально точно соответствовать, ребенок в любом случае адаптируется к очкам со временем, сами свойства линз в этих очках направлены за замедление прогрессирования миопии, поэтому и подбор чуть сложнее и основательнее).
Если вам далеко добираться, то можно пока заказать и изготовить обычные очки по тому рецепту, что вам выписали. Чтобы ребенок в целом привык к очкам. А через 6 месяцев на контроле уже оцените динамику - если зрение будет падать, то тогда уже сразу будете подбирать перифокальные очки + ребенок уже в целом привыкнет носить очки или же наоборот для себя поймёт, что хочет контактные линзы, например. А может быть и такое, что в обычных очках не будет значительной отрицательной динамики, это все очень индивидуально.

Наталья15 Апреля

Клиент

Виктория Николаевна, что Вы думаете по поводу атропина? Действительно ли он помогает предотвратить прогрессирование ухудшения зрения и роста глаза?

Виктория Сучкова16 Апреля

4.3

Офтальмолог

Да, данный метод называется ДЛА (длительная лечебная атропинизация), с хорошей доказательной базой. К сожалению, в России официально не применяется, поэтому в аптеках нет нужной концентрации атропина, но его можно приготовить самостоятельно, поэтому вполне можно применять, если настроены, так как капается на ежедневной основе в течение нескольких лет

Наталья16 Апреля

Клиент

Виктория Николаевна, скажите пожалуйста какая концентрация атропина нужна для нас и как правильно их закапывать?

Виктория Сучкова16 Апреля

4.3

Офтальмолог

Принятый ответ

Применяется 0,01% атропин, ежедневно, в вашем случае думаю, что будет достаточно 3 года лечения, но оценивается в динамике прогрессирование миопии.
В аптеке продается глазной 1% атропин. Чтобы получить 0.01 атропина: 0.5 мл атропина разводим 4.5 мл воды для инъекций. Получается 5 мл 0.1 %
Далее берём 0.5 мл полученного 0.1% раствора разведенного и доливаем 4.5 мл воды для инъекций. Получаем 5 мл 0.01%. Его и капать.

Наталья15 Апреля

Клиент

Анастасия Олеговна, загрузила выписки

Анастасия Карайченцева15 Апреля

5.0

Офтальмолог

Посмотрела. За год к сожалению зрение значительно снизилось, ранее было 50-70%, упало до 16-10%. По диоптриям тоже показатель близорукости увеличился на - 0.75д, (на широкий зрачок близорукость - 1.0д/-1.25д. Важно учитывать, что впервые выявленная близорукость у ребёнка может оказаться ложной, т. е. это может быть спазм мышц от зрительно нагрузки и из-за этого снижение зрения вдаль, изза того что мышцы не расслабляться и все время сфокусированы на близкое расстояние. Капли назначены для расслабления мышц верно. Единственное, что стелфрин слишком слабый препарат, в подобных случаях с учётом возраста для расслабления мышц, обычно рекомендуется курс капель ФринакапДуо или Феникамид за 30 минут до сна в течение месяца. И назначенный доктором препарат и перечисленные мной капли действительно могут влиять на сердечный ритм, поэтому желательно при наличии аритмии сначала проконсультироваться у кардиолога перед их применением. Но обычно капли этой группы хорошо переносятся и побочные эффекты встречаются очень редко.
После курса капель примерно через 3-5 дней после последнего закапывания рекомендуется повторная проверка зрения. Близорукость может уйти полностью или частично. Если минус останется и зрение не улучшится, то потребуются очки или линзы, но после курса капель их подбор будет уже точнее.

Наталья15 Апреля

Клиент

Вера Анатольевна, в интернете есть информация про какие то специальные линзы и очки! Не подскажете они нам помогут?

Вера Кулиш15 Апреля

5.0

Офтальмолог

Не имеет особого значения
Главное, чтобы коррекция была 100%, удобная оправа, хорошие качественные очковые линзы