Что вас беспокоит?
Повышен igM 3,15 (2,93),повышены Т-хелперы (СД 3+СД4+)1551(1460),, Т-лимфоциты у верхней границы2369(2400), повышен HEp-2 1: 640. igG к аспергиллам было 3.34,затем 5,85,последний 3,12.
Беспокоит температура 37 .Болела в январе месяце с температурой 38.5 сбивали.В середине января температура 37,5,затем держится 37. Пили антибиотики ,когда болели.Затем был ренит. igE 92(100), но ЭКБ 80,6.Пртзнаков аллергии нет.Сдавали на глисты -не нашли (т.к. эозинофилы 0,45(0,38) и лимфоциты были4.09(3,33).ЩФ 38.Остальные анализы крови в норме. И железо дефицитная анемия (ферретин был 12, подняли до 40 )ОЖСС 72,7(63,0)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По иммуннграмме данных за иммунодефицит нет. Расшифровывает анализ иммунолог.
Симптоматика может указывать на вялотекущий очаг воспаления , астенизации, вегетоневроз после ОРВИ, например.
Изменения в анализах скорее неспецифичные, о ревмопатологии не говорят. Любая иммунная напряжённость, контакт с вирусом могут давать подобные колебания.
Дополнительно может потребоваться выполнить парацетамоловый тест. При термоневрозе температура не снижается на прием жаропонижающего препарата.
Беспокоит повышенный igM,пишут такие страшные болезни.Как действовать дальше?что сдавать на страшные болезни?
Парацетамоловый тест делали.Темп. не снизилась.
Иммуноглобулин М повышен незначительно, это может быть обычной иммунной реакцией на контакт с инфекцией в ближайший месяц-несколько месяцев.
По igG антитела к аспергилле нашли,которые росли(это может давать повышение igM,или температуру?
Антитела G- это иммунные антитела которые сформировались в течение жизни. Они специфичны против конкретного возбудителя. Не факт что давнишний контакт с патогеном даёт сейчас повышение иммуноглобулина М общего.
Сдали igM 3,34 через 2 недели 5,58 титр рос.чтьала,что это говорит о текущей болезни,а igM на аспергиллу не делают.Роследний анализ 3.12.
А HEp 1:640, Т хелперы повышены?
Аспергиллез - тяжёлое заболевание, которое без сложной яркой клинической картины обычно не протекает. Одной субфебрильной температурой он не проявляется.
Подобные изменения могут быть на любой контакт с вирусом и состояния после него, любую инвазивную или косметологическую процедуру. О болезни крови изменения не говорят.
А анализы говорят о чем то страшном?О миломах ,лимфомах?
Т какой титр igM в сыворотке крови говорит о таких заболеваниях? Очень переживаю.,.
За эти патологии нет подозрений по вводным данным
А из за чего тогда такие анализы? Ничего сейчас не беспокоит.Вазоматорный ренит ставят,ТАНЗЕЛИТ хр.Но насморка нет сейчас,только опухшая слизистая в носу.И дышать трудно
Из носа можно сдать риноцитограмму в подобной ситуации, мазок на бактериальную и грибковую флору с зева и носа натощак без промывки и чистки зубов, выполнить КТ или рентген придаточных пазух носа.
Глубокие дообследования не требуются, они только вводят в заблуждение, отражают лишь работу иммунной системы.
Все сдавали КТ делали.Ничего не нашли.Из зева на гриб.флору ждём.В носу ничего не нашли.Куда дальше искать не знаем..
Если все очаги инфекции исключены, то невролог будет выставлять диагноз термоневроз. Обычно не требуется сдавать множество обследований только по субфебрилитету, если нет других жалоб и проявлений
Т.е. Вы хотите сказать,что субфибралитет не связан с отклонениями в анализах? А HEp-2 тоже не говорит ни о чем?
Иммунная система может реагировать на какие-то провокаторы небольшой температурой, колебаниями иммунологических тестов, но если нет клиники инфекции, ревмопатологии, прогрессивного роста лимфоузлов/селезёнки, то обычно остаётся наблюдение и симптоматические меры.
Скрытые дефициты важно пролечивать. Ферритин сдается вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом. Иногда скрытый железодефицит тоже может давать колебания температуры.
По тем анализам что представлены и вводным данным- болезней, крови, онкологии крови, серьезных ревмопатологий, опасных инфекций не заподозрить.
Трансферрин в норме.Железо пьем.
Повышен ОЖСС 72,7повышен. Латентная дел.мвязывающая способность 58,4 в норме.А почему повышен ОЖСС?
Скорее всего сохраняется скрытый железодефицит. ОЖСС на скрытый железодефицит растет.
Сейчас ферретин 40, был 12.
Иногда ферритин в норме ложно за счёт приема лекарств, метаболизирующихся в печени,после воспалений, поэтому ориентир не только на ферритин, но и на коэффициент насыщения трансферрина железом. Норма выше 19%. Ниже - железодефицит ещё присутствует.
Этот анализ так и называется -коэф. насыщения трансферрина железом?
Если он понижен,что делать?Подскажите пожалуйста! Про него гематолог ничего не говорила.
То принимается железо дальше в лечебном режиме ( 100 мг в сутки в среднем).
Если даже ферретин будет высокий?
До 250 нг/мл норма, если ферритин в норме, но коэффициент насыщения трансферрина железом снижен - это указывает на скрытый железодефицит все равно.
А лимфомы ,миеломы итд.Я про них читала.Потекают скрытно и об этом сигнализирует igM.Может быть так?
И ещё момент:если ферретин 250 но/мл но коэфф.насыщения снижен....Продолжать пить железо???
Чтобы заподозрить миелому, лимфому должно наблюдаться угнетение кроветвоения, рост лимфоузлов, селезёнки, высокая лихорадка, появляется опухолевый белок парапротеин, когда сдаются белковые фракции.
Да, если ферритин 250 и снижен коэффициент НТЖ, то ферритин, вероятно повышен ложно, а железодефицит все равно присутствует
И. ..продолжать пить железо?
А нам сдать анализ на паропротеин?Этот белок в белковых фракциях?(Нам сдать белковые фракции)?
Этого не требуется, если нет роста лимфоузлов, селезёнки, не ухудшаются показатели общей крови, нет симптомов опухолевой интоксикации ( ночная потливость до мокрых простыней, немотивированное снижение веса, лихорадка без причины до высоких цифр).
Да, если ферритин 40, а коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 19% , то прием железа обоснован.
Анастасия,я имею ввиду что если - ферретин будет 250. ,а коэффициент НТЖ снижен(меньше 19%),в таком случае как поступать? Спрашиваю,потому что хочу уяснить для себя механизм.Потом не побежишь же к врачу за этим вопросом.
В январе была лихорадка 38,5 снижали,пили антибиотики,но так и не поняли ,что это было.Через недели две темпер 37,5 снизилась потом и держится 37.Потливость увеличена.
Анастасия,не хотелось бы пропустить начало страшного.Всн как то по чуть чуть.А процесс какой то есть...Или в практике так бывает у Вас???И все налаживается или наоборот прогрессирует?
Помогите разобраться!!!
Да,сейчас предлагают прижечь вазомоторный ренит и кисту в зеве .Можно ли это делать при темп 37. И таких показателей крови? Хотелось бы получить Ваше мнение.
Ответьте пожалуйста на эти 4 вопроса и закончим консультацию.
Общаюсь только с Вами.
Обычно все постепенно налаживается, иммунная система успокаивается, адаптируется после инфекции, постепенно температура становится привычной.
Главное что исключили все серьезные патологии, а воспалительные очаги пролечены, если они были.
Температура становится привычной или нормальной?
И ещё два вопроса выше.Ответьте пожалуйста.
Принятый ответ
1. Могу предположить что был контакт с вирусной инфекций, которая исказила работу иммунной системы и с тех пор тянется этот "хвост" в виде субфебрилитета, потливости. Такое часто бывает после герпесвирусных инфекций
2. Если нет острых проявлений ОРВИ, то любые манипуляции по отоларингологии допустимы
3. Киста может иногда тоже поддерживать температуру 37-37,5 как вялотекущий очаг воспаления.
4. Ферритин может быть нормальным , повышенным и высоким ложно( инфекции, воспаления, фоновые болезни, прием препаратов), тогда ориентируемся на коэффициент насыщения трансферрина железом. Только по нему можно понять требуется прием железа или нет.
Спасибо большое!!!Теперь ясность какая то есть у меня.Успехов в карьере.По вашим ответам,можно судить,все у Вас будет хорошо!!!
Здравствуйте! По данным иммунограммы нет критических отклонений. В целом такие показатели могут быть на любые изменения в организме. Болле предметно обсуждается с иммунологом. Повышение общего иммуноглобулина незначительное и сопровождается любые острые процессы в в в виде ОРВИ,гриппа и воспалительные заболевания
А как найти эти воспалительные заболевания???В данный момент нетОРВИ,ОРЗГРИПА. А температура 37.
Взять мазок из ротоглоки
Выполнить рентген грудной клетки
УЗИ брюшной полости
Все это сделали.Ничего не нашли
Анализы ,в которых отклонения,они же о чем то должны говорить,это же сигнал какой,-то...Или нет?
Боимся начало чего-то страшного?
Отклонения в анализах бывают клинически значимыми и не значимыми
Я в Ваших анализах ничего критичного не увидела ,.что требует дообследования
Про наличии каких серьезных заболеваний , на выше рекомендованных исследованиях было видно хоть что то
А железо дефицит может давать 37 температуру? Или вазомоторный ренит(отек)? Без соплей
Или такие колебания в анализах?
Дефицит железа очень редко может давать температуру субфебрильную
А вазомоторный ренит?Вы не ответили
Он почти не влияет
Так как обусловлен сосудами и не имеет аллергический генез
Ренит бывает и аллергический...И если он аллергический то может дать темперптуру,так что ли?
Если у Вас вазоматорный ринит, то он не дает температуру
Если аллергический , конечно и изменения в крови и небольшую температуру дает
Спасибо!!!
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20221 ответ
- 24 Августа 20224 ответа