Что вас беспокоит?
Экстрасистолия
Здравствуйте! Мучает экстрасистолия. При сильных систолах головокружение и иногда болевой синдром в грудной клетке и под лопатками. Как будто систола простреливает вверх по центру грудной клетки, через левую ключицу, вверх по шее и в затылок с последующим головокружением. Также заметила, что при смене положения тела они тоже пробивают: когда сутулюсь, лежу долго в неудобной позе (например у стоматолога), при сильном вздохе, на тренировке при работе с грудными мышцами (округлить спину как бы внутрь грудную клетку и расправить на выдохе увести руки назад), при этом при ходьбе на беговой дорожке или велосипеде, или степе их практически не бывает. На последнем суточном мониторировании ЭКГ зафиксированы разные группы, в основном одиночные желудочковые, но есть и сливные и парные. Терапевт особенно напугала, что раньше с бигименией уже клали в кардиологию, а я тревожник, по тестам HADS клинически выражена тревожность (в настоящее время принимаю тералиджен 5 мг на ночь + мексидол от постоянных головокружений, назначила невролог). Кардиолог сказала, что ничего страшного, единственно пульс сказала нужно уредить, и прописала бравадин 5 мг. утром. Вопрос: опасны ли все эти разные группы систол и нужно ли пить бравадин при органически здоровом сердце, потому как многие кардиологи против приема "сердечных" препаратов при органически здоровом сердце, вроде как побочек больше, чем лечебного эффекта. Все необходимые документы прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Экстрасистолы могут усиливать ощущения на фоне дефицита микроэлементов, советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Благодарю за доверие здоровья вам
Здравствуйте! Регина Рафагатовна, загрузила
Регина Рафагатовна, все что Вы назвали, я подгрузила
Гормоны щитовидной железы в пределах референсных значений.
Небольшое снижение уровня ферритина, с лечащим врачом рассматривать приём препаратов железа курсом под контролем ферритина.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Патологических изменений нет.
Описанные симптомы вами связаны с патологией позвоночника или мышечными болями, в подобных случаях советуем очную консультацию специалиста невролога.
Регина Рафагатовна, по КТ грудной клетки от октября 2025, было указано дегенеративные изменения гоп. И забыла написать, что кардиолог связала систолы с вагусным нервом.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо!
Что касается , экстрасистол, у всех здоровых людей экстрасистолы возникают время от времени, они абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, особенно если результаты УЗИ сердца в норме; и действительно , при отсутствие структурных изменений сердца
эксраситолия назначения антиаритмической терапии не требует,
Экстрасистола или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме; говоря , о дефицитах, по анализам крови показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , нарушений ритма ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Здравствуйте! Фатимат Магометовна, нет не принимаю, последний раз принимала при беременности в 2012 году
Анна, в таком случае рекомендуется рассмотреть вопрос назначения препаратов железа ;
На счет успокоительных согласна , а вот необходимости в бравадине не вижу
Скажите боли связаны с нагрузкой, ходьбой?
Фатимат Магометовна, если имеете ввиду боли при систолах, то скорее я их связываю с неудобным положением тела, например склонюсь над документами при работе и может "прострелить" систола с болевым синдромом, расправлю плечи и боль уходит. При ходьбе и нагрузке болей нет.
Поняла, обычно в таких ситуациях на фоне приема успокоительныз препаратов переносимость намного улучшается,тералиджен сколько дней уже принимаете?
Фатимат Магометовна, 3 дня, захожу по 2,5 мг. сегодня на ночь 5 мг выпью
Анна, по мере накопления эффект будет более выраженнее
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом нормы по данным эхокардиографии и ХолтерЭКГ проблема вероятно в повышенной чувствительности к перебоям ритма фоне других отклонений. В норме перебои есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя, дефиците железа . С учетом ярких проявлений все же более вероятен вклад повышенной тревоги и часто тералиджен а недостаточно. Невролог не предлагал назначение антидепрессанта? Антидепрессанты современные безопасные и эффективные препараты, но имеют нюансы - это усиление жалоб вначале приема и длительное применение не менее 1 года , но они работают и уравновешивают процессы к клетках нашей нервной системы. На практике также это самое эффективное к чему пациенты в итоге и приходят .
Низкий Ферритин говорит о скрытом дефиците железа ( истощении запасов) и показатели восполнение его препаратами железа - например тардиферон или мальтофер. Курсом минимум 3 месяца с последующим контролем , а также консультации гинеколога и при наличии жалоб гастроэнтеролога до уточнения причин снижения .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
И так как по узи здоровое сердце, то не имеет значения, какого вида экстрасистолы, тем более их абсолютно нормальное количество. Ведь нормой считается любое количество менее 1000.
Не важно,желудочковые или нет, или другие варианты, нет ИБС, сахарного диабета и структурно здоровое сердца, а значит никакой опасности нет.
Дополнительно обращает на себя внимание низкий ферритин. Это тоже может влиять на чувствительность к перебоям. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Что какая ивабрадина, он снижает пульс, но начувствительность к экстрасистолас не влияет.
Не рассматривали вариант приёма препарата конкор?
Здравствуйте, Алена Германовна, Конкор раньше принимала и даже 2,5 мг давление ронял до 90/60
А беталок зок 12.5 не пробовали? Он помягче в плане давления
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, по представленным даным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве, с учётом отсутствии структурной патологии по узи сердца они не опасны,действительно причиной может быть повышенная тревожность или железо дефицит, ферритин по анализам низковат
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202420 ответов
- 13 Марта 202412 ответов
- 27 Октября 202411 ответов
- 5 Апреля 20255 ответов