Есть ли патология печени?

Инна Каплиева17 Апреля

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
АЛТ самый главный фермент печени, до 40 ед/л считается нормой.
ГГТ повышен незначительно, это не опасно и не требует медикаментозной коррекции. Повышение ГГТ чаще всего связано с жировой инфильтрацией печени, приемом витаминов, БАДов, некоторых лекарств.
Исходя из имеющейся информации при жировом гепатозе может быть полезен прием антиоксидантов (тиоктовой кислоты) в течении месяца.
По поводу расстройств стула рекомендуют исключить СИБР, выполняют тест на СИБР, сдают эластазу кала (для оценки работы поджелудочной железы), кал на клостридию диффициле. С результатами обследований консультация гастроэнтеролога.

Полина Рязанова17 Апреля

4.1

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
дискомфорт в правом подреберье и нарушение стула обычно связаны с кишечником, не исключается СРК, но предварительно лучше пройти диагностику со стороны кишечника для исключения органических причин, для диагностики:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
По печени: на фоне жирового гепатоза могут быть повышены печеночные показатели, также такие повышения могут быть на фоне длительного или постоянного приема витаминов, препаратов, бадов.
Основная тактика лечения жирового гепатоза заключается в модификации образа жизни:
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела, достаточный двигательный режим
- на очном приеме гастроэнтеролога возможно рассмотреть курсовой прием препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат принимается на ночь предварительно в течение 3 месяцев, повторно можно сдать кровь и посмотреть показатели в динамике : алт аст ггтп щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции

Павел Александров17 Апреля

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
В таких случаях при отсутствии гепатитов В и С обычно рекомендуется на фоне разумной диеты по типу Средиземноморской и физкультуры приём Тиоктовая кислота курсами по 1 мес с интервалом в месяц до года при отсутствии противопоказаний.

Ирина Труханова17 Апреля

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что изменения не существенные, гепатоз можно лечить у гастроэнтеролога
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.