Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Добрый день! Сыну 4 года . В ночь с 10 на 11 апреля были сильные боли в животе , поднялась температура. На скорой попали в инфекционку. Аппендицит исключили. Пролежали в больнице до 13 апреля. Ребенок был активным , боли прекратились , температуры не было. Утром 14 апреля уже дома началась рвота . За день 12 раз. Поднялась температура (от 37.5 до 39) . Сбивалась неохотно, быстро поднималась обратно . Чередовала нурофен и парацетамол. Температура держалась 2 дня. 15 апреля вечером подключился понос(2 раза за вечер жидкий стул). 16 апреля жидкий стул 4 раза , вечером снова вырвало один раз . Сегодня 17 апреля у ребенка дважды была рвота и один раз жидкий стул . Температура не поднимается. Ребенок вялый , отказывается от еды . Хотя вчера весь день чувствовал себя нормально , появился аппетит . А сейчас снова плохо . Что это ? Как лечить? Бить тревогу ? Отпаиваю солевым раствором , пыталась дать энтерофурил, но ребенка вырвало им. Вчера один раз получилось дать смекту. Его тошнит , поэтому очень тяжело дать какое-то лекарство
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать следующее: не исключено новое заражение кишечной инфекцией.
На данный момент показаны:
1. Диета (исключить молочные продукты, свеже овощи и фрукты, жирные сорта мяса).
2. Оральная регидратация: пока сохраняется рвота и тошнота - поить по 1 чайной ложке каждые 5-7 минут в течение часа. Как только удерживает воду, можно увеличить объем выпиваемой жидкости. Поить адиарином регидро, водой, компотом из сухофруктов, сладким чаем.
3. Пробиотик - Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды, 7 дней.
4. Продолжить Энтерофурил после еды до 7 дней.
5. Сорбент - смекта по 1 пакету 3 раза в день (через 30-40 мин после Энтерофурила).
Острый период 7 дней.
Если ребенок отказывается пить или рвет всю выпиваемую жидкость, вялый, плохо мочится - показана госпитализация в стационар.
Учитывая высокую температуру, многократную рвоту у ребенка проявления интоксикации , возможно эксикоза. Покажите ребенка очно врачу, возможно требуется инфузионная терапия.
Здравствуйте
По описанию можно предположить развитие кишечной инфекции.
В таких случаях Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела
Так же приём Адиарин Регидрокомплекс. Чтобы не допустить обезвоживания.понемногу , но часто.
После эпизода рвоты, делаем паузу в 30-40 минут.
Не даем никакие препараты.
Спустя данное время - продолжаем предлагать раствор электролитов.
Так как с рвотой и жидким стул идет потеря не только жидкости, но и Электролитов (натрий, хлор, калий)
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или смекта или Энтеросгель.
Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Пробиотик Баксет по 1 саше 1 раз в сутки. Или пробиотик Энтерол. Курсом 10-14 дней. Они крепят стул
По прикрепленному ОАК - отмечается рост лейкоцитов и нейтрофилов.
Что может указывать на присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной инфекции (повышены моноциты).
Уточните пожалуйста, был ли назначен антибиотик ребенку?
Здравствуйте! В больнице три дня кололи какой-то антибиотик . Я так полагаю , цефтриаксон.
А на дом для дальнейшего лечения был назначен какой-то антибиотик?
Энтерофурил - это кишечный антисептик. Он назначается и эффективен при бактериальной подтвержденной кишечной инфекции.
А учитывая ОАК, есть показания для приёма системного антибиотика.
3х дней курс антибиотика в стационаре - обычно недостаточен
Зав. отделения на мои просьбы дать нам лечение на дом , прописала «наблюдаться у педиатра». А наш педиатр лечения как такового не назначил , отправляет обратно в стационар
Принятый ответ
В таком случае, выше описанные рекомендации актуальны.
Так же рекомендуется сдать актуальный ОАК, анализ кала на острые кишечные инфекции методом ПЦР.
При наличии бактериальных изменений в ОАК, решить вопрос с назначением антибиотика системного, если это потребуется
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201720 ответов
- 20 Марта 20191 ответ
- 8 Апреля 20207 ответов
- 18 Июня 20206 ответов