Что вас беспокоит?

Расхаживание ноги после перелома пятой плюсневой

Дорогие врачи- травматологи! Ровно 6 недель назад, закрытый краевой перелом основания пятой плюсни без смещения случился 8 марта. В течение четырех недель: ортез-сапог, остеогенон, витамин Д. 5 апреля по результатам контрольного рентгена травматолог сказал: сращение 95 процентов, ортез-сапог снимаем и начинаем расхаживать ногу. На данный момент: 6 недель с момента травмы, две недели как снят ортез и расхаживаю ежедневно на костылях или с тростью. Каждый день на ночь солевые ванночки с бишофитом и потом мазь долобене. Никаких болей нету, спокойно наступаю на ступню; уже отбрасываю костыли и хожу немного самостоятельно. Вопросы уважаемым травматологам-ортопедам: 1) при всем моем оптимизме смотрю на ноги - они визуально одинаковые по размеру и цвету; но травмированная в кроссовок не влезает. Продолжающаяся отечность - это норма? Это единственное, что меня беспокоит. 2) ранее уважаемые врачи этого сайта писали - постепенно в течение месяца увеличивать нагрузку на 25% еженедельно… Учитывая, что я за две недели расходила, болей нет и могу ходить без костылей - могу я их откинуть и начать ходить без них? Или я тороплю события и надо еще пару недель покостылить для соблюдения протоколов? 3) и еще: на контрольном рентгене помимо перелома V плюсневой кости написали: деформирующий остеоартроз первого плюснефалангового сустава; поперечное плоскостопие 2 ст. Что это значит и как с этим жить??? Спасибо за Ваши ответы и Вашу работу!!!

45 лет
18 Апреля ·Просмотров: 853·Мария

Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
Конечно желательно увидеть бы сами рентгенограммы.

1) при всем моем оптимизме смотрю на ноги - они визуально одинаковые по размеру и цвету; но травмированная в кроссовок не влезает. Продолжающаяся отечность - это норма? Это единственное, что меня беспокоит.
-да такое возможно.
Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В это время может сохраняться отечность.

2) ранее уважаемые врачи этого сайта писали - постепенно в течение месяца увеличивать нагрузку на 25% еженедельно… Учитывая, что я за две недели расходила, болей нет и могу ходить без костылей - могу я их откинуть и начать ходить без них? Или я тороплю события и надо еще пару недель покостылить для соблюдения протоколов?
-Желательно конечно походить еще 2 недели с костылями или бадиком.
Но если на рентгене прям очень хорошая консолидация ,то можно попробовать ходить без костылей
3) и еще: на контрольном рентгене помимо перелома V плюсневой кости написали: деформирующий остеоартроз первого плюснефалангового сустава; поперечное плоскостопие 2 ст. Что это значит и как с этим жить???
-критичного ничего нет.
обычное поперечное плоскостопие и артроз 2 степени ,средняя степень ,не очень запущенная
В таких случаях рекомендуют:
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, в ходе расхаживания ноги до сих пор такая картина - по лестнице вверх иду как раньше до травмы - попеременно ступая ногами все выше и выше. А вот спускаться не получается- спускаю травмированную ногу, а потом здоровую ставлю на ту же ступень. Не дает мозг спускаться по лестнице как раньше. Это пройдет по мере восстановления?

Принятый ответ

Да,это постепенно восстановится

Здравствуйте. Помню Ваш случай.

1) Продолжающаяся отечность - это норма?
Это не норма, но это соответствует срокам после перелома и периоду реабилитации.
Поэтому не перегружать, можно носить компрессионный носок, отдыхать лёжа с возвышенным положением стопы.
Использовать мази НПВС и Троксевазин гель. Чередовать.

2) могу я их откинуть и начать ходить без них? Или я тороплю события и надо еще пару недель костыли для соблюдения протоколов?
Для Протоколов ничего не нужно. Это они для Вас, а не наоборот.
Без костылей можно, но трость возьмите для подстраховки. Не спешите. Медленная ходьба, вдумчиво ставьте стопу, чтобы все элементы шага получались без хромоты.
Важно не много, а правильно, тем более, если ещё сохраняется такой существенный отёк.

3) деформирующий остеоартроз первого плюснефалангового сустава; поперечное плоскостопие 2 ст. Что это значит и как с этим жить???
А как раньше жили??? Плоскостопие и артроз какие были, такие и остались.
От того, что написали, они не стали больше, не стали болеть или причинять другие страдания.
Артроз и плоскостопие не критичны, соответствуют возрасту, если не перегружать болеть не будут.
Рекомендуют ходить в кроссовках. В кроссовки изготовить индивидуальные стельки, которые все проблемы компенсируют.

Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес.
- Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.

Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
Больше ничего не нужно. Удачи.

Константин Эдуардович, каждое утро после сна нога норовит ходить на пятке как будто защитная команда мозга; ежедневно приходится расхаживать и к середине дня уже нормально наступаю на всю стопу. Со временем пройдет такая «привычка» ступать на пятку?

И еще, простите - глупый вопрос- в рекомендациях травматолога были ванночки с бишофитом 10 дней. Десять дней прошло, а бишофит остался немного)). Ничего страшного в дополнительных 3-4 днях ванночек? ))

Принятый ответ

Со временем пройдет такая «привычка» ступать на пятку? - да.
Ничего страшного в дополнительных 3-4 днях ванночек? - можно, ничего страшного.

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом. 1) отечность конечности после перелома связана с отсутствием нормальной работы мышечного корсета конечности, как следствие венозного оттока от конечности. Данные жалобы могут сохраняться длительное время, пока мягкие ткани не привыкнут к повседневной нагрузке. 2) если на данный момент у вас отсутствуют болевые ощущения в области перелома , по рентгену вам подтвердили практически полное сращение костной ткани, смысла в дальнейшей иммобилизации и ограничении нагрузки не вижу. Плавно увеличивайте время переносимое на ногах и количество физической активности. Для облегчения реабилитации, можно добавить самомассаж конечности, физио терапия (магнит, лазер или форез). Нпвс мази на ночь для купирования отека тканей (долгит или Аэртал) 3)поперечное плоскостопие- это вариант врождённой особенности стопы, при начальных степенях специализированного лечения не требует. Артроз первого плюснефалангового сустава - дегенеративное изменения хрящевой ткани сустава, связанное с возрастными изменениями и выше описанными особенностями формирования свода стопы, при отсутствии клинической картины (жалобы на боли, косметический деффект- выпирание косточки у 1 пальца стопы)так же не требует лечения. Для предотвращения дальнейших проблем со стопой, можно порекомендовать использование индивидуальных ортопедических стелек

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
По отзывам пациентов в нашем стационаре, в дальнейшей реабилитации при таких переломах еще помогает употребление каменного масла. Каменное масло (бракшун, «белое мумиё» или «сок скалы») — это натуральный минеральный продукт, образующийся в виде наростов на скалах в трещинах и пещерах (чаще всего на Алтае, в Саянах). Представляет собой растворимые в воде алюмокалиевые квасцы с примесями, богатые микроэлементами. Используется в народной медицине для иммунитета, заживления ран, лечения суставов и ЖКТ. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.