Фимоз,тактика лечения — вопрос №376015

Question

Фимоз,тактика лечения — вопрос №376015

Константин, Киров

490 просмотров

20 декабря 2020

Добрый день!! В возрасте 1-2 годика мальчику поставили диагноз фимоз, рекомендации были в виде наблюдения и сказали к годам к семи головка должна открыться.Сейчас мальчику 7 лет, открывается но с усилием, и бывает изредка инфекция попадает или из-за остатка мочи воспаляется писька,делаем ванночки с фурацелином, проходит.Моется мальчик ежедневно перед сном,в летние жаркие дни несколько раз.Проблем с мочеиспусканием нет.Скажите пож.что предпринять на данный момент, надо ли ставить вопрос об операции или есть другая тактика в решении этого вопроса. Спасибо!!

Вопрос закрыт

мочеиспускание

данный момент

наблюдения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 20 декабря 2020

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Да, тактика летского уролога такая : к 3м годам головка должна открываться без усилий. К 7 годам ( к школе) должна открываться свободно, без каких либо усилий. Если не отерывается-необходимо оперативное лечение.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 декабря 2020

Хирург

Здравствуйте.
Если головка открывается, то это хорошо. Но вот настораживает слово "с усилием". Что это означает?
Тут надо разбираться индивидуально.
Как Вы пишете - изредка, но воспаление бывает. Как часто?
Если все нормально, то этого происходить не должно.
Если воспаление частое, то может и показана операция.
Однозначно вот так на Ваш вопрос трудно ответить.
Мое мнение - прислушайтесь к совету детского хирурга (уролога), который Вас знает и наблюдает.
Здоровья Вам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Константин, 20 декабря 2020

Клиент

Андрей,фото можно загрузить, это этично будет,мальчик не против...

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 декабря 2020

Хирург

Вы родители. Решать Вам.
Но фото есть фото. Визуально может все и хорошо.
А так конечно надо руками потрогать, посмотреть как "все это работает на деле".
Надеюсь мысль моя понятна.

Пожаловаться

Константин, 20 декабря 2020

Клиент

Андрей,насчет воспаления это не часто,первый раз это было года в четыре и вот сегодня, но сегодня я связываю с тем что он "похватил" ветрянку и три дня по хорошему не мылся,так протерли влажной салфеточкой и всё,но после как я увидел воспаление сразу сделали ванночку "распарили"и вышло немного гноя, а так воспаления не бывает но ванночки периодически делаем.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 20 декабря 2020

Хирург

Здравствуйте, к 7 годам частые воспаления крайней плоти и головки это показания для очной консультации уролога (детского хирурга) для решения вопроса о циркумцизии (обрезании) или другом лечении - дозированное открывание с мазью ц дерм после душа. Но все делать только после осмотра. Здоровья вам и вашему ребенку!

Пожаловаться

Константин, 20 декабря 2020

Клиент

Владислав,частых воспалений не бывает первый раз было это года три назад после этого периодически делаем ванночки, когда немного распарится пробуем открывать потихонечку, открывается,а сегодня воспаление заметил на фоне ветрянки (болеет сейчас)соответственно толком не мылся, протирали только влажной салфеткой.Сделали ванночку, распарили стали открывать выдавился гной немного, вот я и забил тревогу.А правильно ли я делаю что в процессе принятия ванночки как "тренирую"верхнюю плоть?

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 20 декабря 2020

Хирург

Правильно, с мазью ц дерм делайте так, без усилий, спокойно. Только следите чтобы крайняя плоть не зажала головку и не случился парафимоз

Пожаловаться

Константин, 20 декабря 2020

Клиент

Владислав,извините ещё вопрос,как часто надо так делать с мазью,каждый день через день, раз в неделю.И насчёт парафимоза как я понял в случае открытия головки верхняя плоть может не возвратится в прежнее положение, но вдруг такое случится что делать...

Пожаловаться

Константин, 20 декабря 2020

Клиент

Владислав,забыл посмотрите фото...

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 20 декабря 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Лучше всего в вашем случае показаться хорошему детскому урологу, так как возможно обойтись и без операции.

Пожаловаться

Константин, 20 декабря 2020

Клиент

Наталия,вот я и обращаюсь с этим вопросом о помощи,был бы у нас в провинции хирург, конечно обратился бы.Вот и обращаюсь к Вам онлайн!!!!

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 20 декабря 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Тогда прикрепите хотя-бы фото как открывается головка.

Пожаловаться

Константин, 20 декабря 2020

Клиент

Наталия, фото загрузил...

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 20 декабря 2020

Детский хирург, Врач УЗД

На фото это предел? Дальше не отводится?

Пожаловаться

Константин, 20 декабря 2020

Клиент

Наталия, дальше отводится только это делал при приёме ванночки с фурацелином а без ванночки просто боюсь это делать...

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 20 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте.В возрасте одного года у большинства мальчиков головка полностью выводится из под крайней плоти, к 4 годам у 90% мальчиков головка свободно открывается. Однако у некоторых детей головка полового члена спрятана под крайней плотью вплоть до наступления половой зрелости. Это нормально, называется физиологическим фимозом, и не требует лечения само по себе. В редких случаях даже после половой зрелости головка не открывается - это уже не нормально, называется патологическим фимозом, и может потребовать хирургического лечения. Эрекции дают нормальную естественную тракцию (оттягивание) крайней плоти и способствуют открытию головки. Половой акт невозможен при закрытой головке полового члена из-за боли (а мастурбация возможна), поэтому после 14-16 лет мы уже не ждем самопроизвольного открытия, а начинаем форсировать события.

ВАЖНО! Порочная практика насильного открывания головки урологами и хирургами, без обезболивания, наживую, при рутинном амбулаторном осмотре - является чистым злом, это не только жестоко, больно, провоцирует вторичное инфицирование и страхи, но еще и неэффективно: неготовая головка обычно закрывается заново, причем уже с образованием рубцовой ткани, а это в свою очередь увеличивает риск того, что в будущем потребуется операция.
Закрытая головка с "неотлипшей" крайней плотью более склонна к воспалениям (баланитам и баланопоститам), и если они становятся частыми (более 4 в год) и/или есть другие признаки регулярного дискомфорта ребенка из-за закрытой головки - то форсирование открытия можно провести ранее подросткового возраста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

1 ответ

7 июня 2022

Зураб

Вопрос закрыт

Лейкоциты и кровь в моче

6 ответов

4 апреля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Пятно на спине

5 ответов

2 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Дискомфорт у ребёнка

2 ответа

17 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Вопрос по результат узи.

3 ответа

28 декабря 2024

Наталья, Бийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 21 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-21T15:23:56+03:00

Снимайте воспаление, которое вызвано у Вас баланопоститом.
Ветряка, кстати, тоже может давать воспаление на коже половых органов.
Поэтому делайте ванночки или промывайте головку с водным раствором хлоргекседина.
Не забывайте давать антигистаминные препараты. Они тоже хорошо снимают отек.
Когда полностью вылечитесь от ветрянки и пролечите баланопостит, тогда вновь надо посмотреть мальчика.
А сейчас трудно сказать что то определенно.
Можно потом мне написать в личку.

Accepted Answer · 2020-12-20T22:40:11+03:00

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 20 декабря 2020

Хирург

Делать через день , не форсируя , по фото все выглядит неплохо. Если будет парафимоз ехать экстренно к хирургу в больницу

Принятый ответ

Барашкова Наталия Алексеевна, 20 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-20T22:56:56+03:00

Моё мнение, что операция в вашем случае не показана. В ванной можно открывать и промывать водой, просто соблюдать банальную гигиену. В любом случае, если будет возможность покажите урологу детскому, по фото на 100 процентов сказать сложно.