Расшифровка анализа

Руслан Алимов19 Апреля

2.2

Хирург

599 консультаций

Здраствуйте!
1.Данный маркер действительно может быть ложно-положительным, возможен при перекрестных реакциях с другими инфекциями. Реакция могла быть на уреазопродуцирующие бактерии, а организм их путает с H. Pylori.
2. Для точного подтверждения, что это именно H. Pylori, необходимо провести фиброгастродуоденокопию с уреазным тестом.
3. Если Вам противопоказана фиброгастродуоденокопия, то можно провести 13С-уреазный дыхательный тест, это золотой стандарт неинвазивного выявления H. Pylori.
4. Уже после дообследований и точного установления наличия H. Pylori, можно будет назначить схему лечения.
Будьте здоровы!

Марина Гвоздева19 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

51 484 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Положительный анализ крови на антитела к хеликобактеру пилору IgM может указывать на раннюю инфекцию или обострение, но часто бывает ложноотрицательным при хроническом течении при совместном определении IgG ( показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно).В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли анализ? Когда делали ФГДС?

Мария Расторгуева19 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 449 консультаций

Здравствуйте!Данный метод выявления Хеликобактера сомнительный ,так как иммуноглобулины показывают лишь то ,что когда то был контакт с данной инфекцией , и не означает что в данный момент она есть
Обычно рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобаткер
Так как он считается золотым стандартом диагностики и считается чувствительным

При положительном тесте рекомендуют пройти эрадикационную терапию :
Обычно рекомендуют первую схему терапии , если нет аллергии на данные антибиотики и не принимали их последние 3 месяца
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия

Марина Логинова19 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

5 778 консультаций

Здравствуйте!
Антитела крови к хеликобактер IgM не несут диагностической значимости.
IgG - отражают информацию о встрече организма с инфекцией ранее, но неизвестно есть ли сейчас.

В качестве диагностики Н.Рylori наиболее достоверными методами являются:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

При положительном результате рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия эффективность которой 90-98 % и включает: два антибиотика (амоксициллин, кларитромицин) , ИПП, препараты висмута, энтерол на период не менее 14 дней

Подскажите, в связи с чем решили пройти обследование?

Анна Никулина19 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

11 686 консультаций

Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Анализы крови относятся как раз к таковым. АТ (антитела) это клетиклетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает и не может являться поводом к меликаментозной коррекции, так как не отражает истинной картины наличия инфекции.


Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Будьте здоровы!