Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Прошу посоветовать мне АД которое не влияет на вес это очень важно, я склонна к полноте и имею 10 кило лишнего веса (наела на мыслях своих) и прикрытие. В 24 году был поставлен психиатром диагноз тревожно депрессивное расстройство через 10 мес после родов. Назначены были эсциталопрам ( от него очень много ела) потом пробовали флуоксетин его мне кажется я раскрыть не успела так как бросила на 2 месяц и атаракс. Депрессии сейчас вроде бы не наблюдаю, но негативные мысли тпостоянно, но при этом есть желание жить, гулять и тд. Очень помогает природа, рыбалка, плавание и по возможности выбираюсь. Но я оооочень тревожный человек,грызу ногти и кожув моменты тревоги в хлам прям загоняю себя в могилу тревогой, чуть что сразу самый худший исход при любом моменте. В голове прокручиваю одну и ту же ситуацию и вроде как понимаю что не в моих силах где то что-то изменить и всё равно кручу, не хочу жить с такими мыслями как на пороховой бочке, устала, может и все мои болячки из-за этого и набор веса(заедаю). Есть пока не уточненные проблемы с ЩЗ повышеные показатели Приложу фото, по гинекологии пришел мазок Ascus, взяли повторный мазок результаты через 10 дней, гинеколог сказала предупреждать врачей об этом , впч один 56 тип, по узи и осмотрам здорова, Ходить на психотерапию пока нет финансовых возможностей и мало верю в том, что разговоры помогут, вроде и сама все осознаю.Пока из практик это дыхание, скушать кислого, когда получается физ активность, руки в холодную воду / лед, массажные шарики в руках перебираю, смотрю видео как справляться и тд. И еще вопрос, можно ли принимать с препаратами семавик/седжаро?(назначал эндокринолог), есть алопеция андрогенного типа тоже лечусь, но пока летят может и из-за тревоги, дефициты витаминов д, б, железа есть, поднимаю потихоньку. Колю мильгамму, пью магний, селен, цинк, йод, медь. На паразитов сдавала нет, сибр и хелика тоже нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В случае, если фактор влияния на массу тела является особенно значимым, обычно приоритетным является антидепрессант флуоксетин. Остальные антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина имеют приблизительно одинаковый риск влияния на вес (у пароксетина - выше).
Со всеми моими моментами по здоровью я могу принимать ? И через два-три хочу семавик начать, с оральной контрацепцией можно ?
Из всех только флуоксетин не влияет ? Через сколько мне ожидать эффект ?
Противопоказаний к приему антидепрессанта нет. Семавик и оральные контрацептивы совместимы с антидепрессантом.
Риск побочного эффекта в виде влияния на массу тела у антидепрессантов из группы СИОЗС хотя и существует , но он не всегда реализуется, зачастую антидепрессанты нейтральны в отношении веса.
Флуоксетин обычно способствует снижению веса в первые месяцы приема.
Спасибо, когда ад начинают работу, когда по идеи должна пропасть тревога ? И чем прикрывать и сколько по времени? Напиши еще пожалуйста схему приема флуоксетина
Обычно эффект начинает развиваться ко 2-3 неделе приема терапевтической дозировки.
В качестве терапии прикрытия наиболее эффективно использование бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепама, алпразолама) в течение 2-3 недель.
Как правило, флуоксетин начинают принимать сразу с терапевтической дозировки в 20мг с оценкой клинического состояния в течение 4-6 недель и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
А тералиджен или стрезам не пойдёт ? От чего зависит дальнейшее повышение дозировки ?
У флуоксетина достаточно выражен побочный эффект в виде обострения тревоги на этапе адаптации, поэтому действия тералиджена и стрезама в большинстве случаев недостаточно.
Повышение дозировки обычно производится в том случае, если через месяц приема полностью отсутствует положительная динамика.
Спасибо большое
Пожалуйста. Рада помочь.
Подскажите пожалуйста как быть, хотела купить феназепам через знакомых с аптеки, не вышло говорят только с рецептом из государственного псих диспансера
Что то может другое подойдет ?
Альтернативой может служить атаракс, хотя его противотревожный эффект выражен меньше.
Атаракс я уже пила и он теперь не работает на мне, пробовала
Грандаксин не прикроет ?
Грандаксин очень слабый
И что нет других вариантов ? Кроме тех что вы написали и атаракса?
Принятый ответ
Наиболее эффективными в качестве терапии прикрытия являются бензодиазепиновые транквилизаторы. Альтернативной может служить атаракс или тералиджен. Остальные препараты обычно недостаточно эффективны.
Спасибо )
Здравствуйте!
Единственный антидепрессант, который максимально поможет с весом это флуоксетин (группа СИОзС) препараты первой линии. Конечно же помочь он в целом с тревогой может, плюс снизит аппетит и вес пойдет в меньшую сторону.
Он переносится и семавиком спокойно.
Психотерапия важна и нужна для работы с тревогой, стоит понимать, что все симптомы, которые возникают это следствие, то есть следствие мыслей, убеждений и психотерапия отлично может помочь.
Спасибо. А если вес будет в итоге не очень важен, что поможно будет кроме флуоксетина ? И чем прикрывать ? Атаракс не помогает, феназепам возможности купить не будет, даже через знакомых не продадут
На счет терапии поняла
Сертралин помочь может на самом деле.
Грандаксин, стрезам или тералиджен (при нарушении сна возможных).
Ну а флуоксетин мне ведь тоже поможет ?
Думаю, что да.
Препарат эффективный.
Хорошо, через какое время я уже смогу понять подходит мне этот препарат или нужно пробовать сертралин ? И какие вообще должны быть изменения на препарате ?
Препарат накопительного действия, он должен снизит тревогу, в целом нормализовать эмоциональное состояние, срок разворачивания 2-3 недели и при необходимости увеличить дозировку до 40-60мг по решению и на усмотрение лечащего врача.
Прием препаратов в любом случае осуществлять под контролем врача только.
Спасибо
От чего врач будет решать повышать дозировку или нет ?
Принятый ответ
Исходя из объективной оценки состояния.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20192 ответа
- 31 Августа 202013 ответов
- 8 Сентября 202113 ответов
- 13 Декабря 20213 ответа