Что вас беспокоит?

Увеличен лимфоузел с левой стороны под челюстью

Мне 63 года. Сходила на плановую диспансеризацию, на УЗИ сосудов шеи было вот такое: Заключение: УЗ признаки атеросклеротических изменений стенок сонных артерий с неравномерным утолщением комплекса интима-медиа и наличием локальной атеросклеротической бляшки в области левой каротидной бифуркаций со стенозом до 30%. S- образная деформация среднего сегмента экстракраниального отдела правой ВСА с локальным стенозирующим эффектом до 50%. С- образная деформация среднего сегмента экстракраниального отдела левой ВСА с локальным стенозирующим эффектом до 40%. С-образная деформация I сегмента левой позвоночной артерии с локальным стенозирующим эффектом до 55%. Волнообразная деформация позвоночных артерий в костном сегменте с мультифокальным стенозирующим эффектом до 30-35%. Ангуляция обеих позвоночных артерий в кранио-вертебральном сегменте со стенозирующим эффектом справа до 45%, слева до 40%. При обзорной эхоскопии в левой поднинижнечелюстной области на уровне угла нижней челюсти определяется лимфатический узел неправильной конфигурации с неровными контурами, размерами 18*15 мм с отсутствием кортико-медуллярной дифференциации. Мне порекомендовали обратиться к онкологу по последнему пункту. Самочувствие хорошее, температуры нет, иногда есть давление, в последнее время ничем не болела, единственное левая сторона шеи не любит холод. Сходила к онкологу, рекомендовал трепан биопсию образования подчелюстной области слева под контролем УЗИ, а также ФГДС. Всё сделали. Пришёл протокол: Susp Mts в подчелюстной лимфоузел слева? В проводку взято объектов: Все Назначенные окраски (реакции, определения) Гематоксилин-эозин Макроскопическое описание : Множество столбиков ткани длиной от 0,2см до 0,бсм Микроскопическое описание: В представленном биоптате - частицы фиброзной стромы с отеком. Заключение: В представленном биоптате - частицы фиброзной стромы с отеком. Код по МКБ: Z04.8

Давление , хронический бронхит , в детстве переболела желтухой и корью.
63 года
19 Апреля ·Просмотров: 133·Амина, Черкесск

Принятый ответ

Здравствуйте
Самый главный критерий благополучия лимфатического узла - это длина короткой оси
Она долга быть меньше 15 мм
У описанного лимфоузла она составляет 15 мм - поэтому узел расценивается как подозрительный
Выполненная биопсия оказалась неинформативной, так как описаны не структуры лимфоузла, а фиброзная ткань

В подобных ситуациях обязательно рассматривают выполнение тотальной эксцизионной биопсии - то есть по сути удаление узла целиком

Владислав Анатольевич, спасибо большое за ответ, хотела бы ещё узнать считается ли данная операция опасной,есть ли вариант минимизировать вред от операции( например, сделать без наркоза?)

это не опасная процедура и чаще всего выполнима под местной анестезией

Владислав Анатольевич, спасибо большое❤️

Удачи Вам!

Спасибо Вам большое, ещё один вопрос хотела задать, мне назначили пройти собеседование перед операцией и я прошла УЗИ сердца,мне сказали, что результат не очень хороший, прикрепила фото, что можете сказать насчёт него и есть ли рекомендации?

Здравствуйте
Это исследование- ЭхоКГ - сфера компетенции кардиолога, не онколога

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию гистологии лимфоузла результат пришёл не информативный, то есть в описании нет клеток характерных для лимфоузла.
Учитыая, что по протоколу описания лимфоузел имеет короткую ось 15 мм, нет дифференцировки на зоны, такой лимфоузелсчмтается подозрительным и требует диагности.
Это может быть повторная биопсия лимфоузла или эксцизионная биопсия лимфоузла, то есть его удаление.

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ лимфоузел подозрительный.
Выполненная трепан-биопсия неинформативна, так как в материале нет ткани лимфоузла, описана только фиброзная строма. Т.е. диагноз не установлен и злокачественный процесс ни подтверждён, ни исключён.
необходима повторная морфологическая верификация, лучше всего эксцизионная биопсия с удалением лимфоузла целиком. Это даст 100% ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным узи лимфоузел имеет патологические признаки : увеличенные размеры, нарушение кортико-медуллярный дифференцировки, что является показанием для верификации.
В данной ситуации , результаты гистологического исследования неинформативны , не позволяют ни установить, ни исключить диагноз.
В таких случаях предлагается проведение эксцизионная биопсия: биопсия с разрезом и извлечением лимфоузла целиком , проводится, как правило, под местной анестезией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.