Что вас беспокоит?
Нарушение ЦНС
Добрый день! Маме делали операцию по удалению флегмоны, через 3 недели на КТ обнаружили воспаление лимфоузла в шее. Сделали операцию по удалению гноя. А спустя неделю врачи сообщили, что у неё появилась тугоухость и частично парализовало. Из-за чего это могло быть? Следствие вышеуказанных болезней или ошибка врача при операции? Неделю врачи от нас утаивали эту информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Где была флегмона? Нужно делать МРТ и люмбпльная пункция, парализация обычно центрального генеза. Возможно были инфекционное осложнение в виде менингита или энцефалита. Возможно развитие инсульта.
Екатерина, на челюсти
Екатерина, тугоухость и парализацию можно вылечить или это уже "приговор"?
Фоегмоны в области лица может давать посевы в головной мозг. Скорее это осложнение заболевания, нужно делать МОТ головного мозга и люмбальную пункцию
Екатерина, врач подозревает энцефолит. Мрт хорошее и пункция тоже.
Энцефалит никак не связанный с действием врачей , это осложнение фоегмоны.
Екатерина, а ковид мог спровоцировать энцефалит?
Нет. Таких случаев не наблюдалось. Однако, на фоне коронавируса мог снизиться иммунитет и из-за этого развился энцефалит
Екатерина, консилиум врачей не смог определить диагноз. Аппарата МРТ в больнице нет, а так как при поступлении у неё был ковид, то ещё не все больницы смогут её взять на МРТ. Сказали, что будут договариваться с кем-нибудь. Но я так понимаю, любое промедление опасно?
Желательно конечно побыстрее определиться с диагнозом.
Екатерина, из-за ситуации в городе всё очень сложно. Она лежит в переделанной под инфекционную больнице. Может врачи не имеют достаточно опыта в нейроинфекциях.
Тогда нужно решить вопрос о ее переводе в специализированное медицинское учреждение.
Екатерина, у нас в СПб это Боткина, но она сейчас принимает только с ковидом, а у мамы по анализам ковида нет уже недели 3
Здравствуйте! Флегмона чего была изначально? Не делали ли Вы мрт головного мозга?
Юлия, её в больницу увезли с диагнозом флегмона. Врач про МРТ не говорил, видимо нет
Юлия, тугоухость и парализацию можно вылечить или это уже "приговор"?
Уточните пожалуйста, частично парализовало: что именно, где отмечается нарушение двигательных функций? Какое общее самочувствие - нет ли повышения температуры, боли в шее, тошноты и рвоты?
При своевременном и верном лечении двигательные функции восстанавливаются, необходима будет реабилитация.
Юлия, температуры нет. Кровь хорошая.
Юлия, так сказал врач без уточнения и подробностей
Обсудите с Вашим лечащим врачом проведение маме МРТ головного мозга и люмбальной пункции, чтобы исключить воспалительный процесс или же признаки инсульта. Чем раньше это сделать, тем лучше, так как в каждом случае восстановительное лечение разное.
Частичное поражение может полностью восстановиться при хорошей реабилитации и своевременном лечении.
Юлия, пункцию завтра будут делать. А что она должна показать?
Если есть менингит/энцефалит - в ликворе будет цитоз (повышенное количество нейтрофилов) , возможно повышение белка.
Если имеет место инсульт - то также будет повышение белка, возможно кровь.
Юлия, вот врач что то про цитоз говорил
Вот как раз цитоз , если имеет место воспалительный компанент, покажет степень тяжести процесса.
Юлия, и это возможна операция на мозгу или медикаментозно?
Нет, всё медикаментозно, курс антибиотиков , капельницы , возможно гормональные препараты.
Юлия, консилиум врачей не смог определить диагноз. Аппарата МРТ в больнице нет, а так как при поступлении у неё был ковид, то ещё не все больницы смогут её взять на МРТ. Сказали, что будут договариваться с кем-нибудь. Но я так понимаю, любое промедление опасно?
Как состояние мамы за эти 2 дня? Что показала пункция, если ее сделали?
Здравствуйте,парализовало,это является следствием нарушения работы головного мозга, нужно как можно быстрее сделать МРТ головного мозга, возможно осложнение флегмоны- менингит или энцефалит( воспаление оболочек и вещества мозга),при своевременном лечении функции должны восстановиться
Евгения, врач подозревает энцефолит. Мрт хорошее и пункция тоже.
Энцефалит это воспаление вещества мозга,все лечится медикаментозно,но нужен МРТ контроль
Евгения, МРТ головы ничего не показывает. Делали и с контрастом и без
Я поняла,В любом случае,в динамике нужен контроль МРТ
Евгения, консилиум врачей не смог определить диагноз. Аппарата МРТ в больнице нет, а так как при поступлении у неё был ковид, то ещё не все больницы смогут её взять на МРТ. Сказали, что будут договариваться с кем-нибудь. Но я так понимаю, любое промедление опасно?
Добрый день, скажите,есть ли сейчас улучшение в состоянии у мамы?если нет возможности пока сделать МРТ,то ждать конечно же можно,пока проводить продолжать интенсивную терапию,восстановление функций мозга,это сейчас на первом месте
Для того, что бы ответить на ваши волосы, очень мало информации. В какой облости была флигмона? Под каким наркозом делали? Сопутствующие заболевания?
Это может быть и гнойное осложнение, по типу мененгоэнцефалита, если гнойный процесс мог порвать в мозг. Или мог на фоне восполение, интоксикаций и наркоза мог произойти инсульт. Что бы поставить диагноз надо сделать люмбальную пункцию и МРТ.
Светлана, где то на лице. Визуально было на флюс похоже. Помещения щапрещены, поэтому у самих мало информации только то что врач говорит
Больше вероятности, что инсульт произошлол
Необходимо соответственное лечение. Возможно восстановление. Лечение примерно так:таб. Нобен 30 мг 2раза, таб танокан 40 мг 2раза. Таб цитофлавин 2таб 2раза. Не меньше 3х месяцев. Массаж можно делать на конечности и спину. ЛФК. При инсульте
Светлана, всё это время она будет в больнице? Она итак уже месяц там
Нет'это можно принимать дома. В домашних условиях можно и массажа и гимнастику делать Дома востановление лучше и быстрее идёт. Только терпение надо. Процесс не быстрый.
Светлана, это всё будет по больничному, даже если дома?
Светлана, врач подозревает энцефолит. Мрт хорошее и пункция тоже.
Если она работает, то конечно будет больничный, по инсульт у длительно.
Если это энцефалит, то лечение это можно провести,оно направлено на улучшение кровотока и питания восстановления мозга.Лечение длительное.
Светлана, предположительно энцефалит ставят или другую нейроинфекцию. Инсульт исключили
Я ПОНЯЛА, ЧТО НЕТ ИНСУЛЬТА ПО МРТ. НО И ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ ЭТО ЛЕЧЕНИЕ МОЖНО ПРОВОДИТЬ.
Здравствуйте! Если парализовало частично, то восстановление возможно, у многих происходит самостоятельно. Отчего может быть? Не похоже, чтоб повредили во время операции, т.к. рядом этих нервов не проходит, ответственных за все это, скорее всего из за напряжения у мамы произошел инсульт. Далее вы пролечитесь инъекциями неоднократно, не давайте мясную пищу в восстановительный период, хотя бы 1месяц, это улучшит шансы.
Ирина, врач подозревает энцефолит. Мрт хорошее и пункция тоже.
Здравствуйте. Частично парализовало : что парализовало, руки, ноги, обе, половину тела?
Яна, со слов врача подвижность есть, но как встает сразу падает и в руках ничего держать не может
Да совсем странная ситуация , утаивать от Вас никто не имеет право ничего что касается Вашей мамы, тут можно смело грозить заявлением на них. Пока мало понятно что за парализовало что они имеют в веду, но смею предположить возможно инфекция (гной) мог проникнуть в оболочки, головной мозг вызвав паралич, но это лишь догадки, и тугоухость не вяжется. Вам надо уточнять , выяснять, проводить МРТ головного мозга если действительно возник парез.
Яна, неделю назад она нормально разговаривала, но после операции было заторможенная речь и галлюцинации. Со вторника связи нет, только общение с врачом по телефону, посещения запрещены. За выходные это могло развится или всё таки по нарастающей?
Я считаю это по нарастающей, Вы говорите что были галлюцинации и заторможенная речь ( это могло быть следствие анестезии, но не факт.
Яна, врач подозревает энцефолит. Мрт хорошее и пункция тоже.
Энцефалит логичная версия. На фоне инфекции мог возникнуть , но по мрт должны быть признаки энцефалита
Яна, у неё еще ковид был более месяца назад
Ковид новый и весьма странный вирус, его снимать со счетов тоже нельзя, никто не знает чем он в будущем может обернуться, не исключено его влияние. Но то что была флегмона все таки тут больше вяжется, проникновение инфекции гноеродной более вероятно.
Яна, у неё и ковид был и пневнония 80% поражения при поступлении
Да ситуация неоднозначная. Вы смотрите как самочувствие будет, вероятно энцефалит случился, но по каким причинам не понятно. мрт надо будет повторить, должны появиться изменения если энцефалит.
Яна, у нас с ней никакой связи, посещения запрещены. Что должно появится на МРТ, так как врач сказал что всё в норме
МРТ при энцефалите должен показать либо признаки отека, либо очаги гноя в веществе мозга, либо что то еще, так как разные этиологии энцефалита дают свои некоторые изменения, свои локализации, но что-то показать должен.
Яна, а какие еще нейроинфекции могут вызвать такие последствия? Завтра будут консилиум собирать.
Все таки связь идет с флегмоной, не исключается ковид 19, вот я думаю это основные кандидатуры.
Яна, ковида по пцр уже нет. Только если он спровоцировал образование инфекции
Вот мог, это к сожалению не гарантия.
Будем ждать, что новое Вам скажут.
Яна, консилиум врачей не смог определить диагноз. Аппарата МРТ в больнице нет, а так как при поступлении у неё был ковид, то ещё не все больницы смогут её взять на МРТ. Сказали, что будут договариваться с кем-нибудь. Но я так понимаю, любое промедление опасно?
Добрый вечер. Да ситуация не хорошая. Тут не понятно, точно мы не знаем что, но в любом случае если остро развился парез надо искать причину чтобы не допустить прогрессирование процесса. Надо искать обязательно МРТ делать
Здравствуйте нужно исключить нейроинфекции
И мрт головного мозга
Елена, врач подозревает энцефолит. Мрт хорошее и пункция тоже.
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Борелиоз
Елена, врач говорит только общими словами медоты лечения, без назвпния препаратов
Елена, консилиум врачей не смог определить диагноз. Аппарата МРТ в больнице нет, а так как при поступлении у неё был ковид, то ещё не все больницы смогут её взять на МРТ. Сказали, что будут договариваться с кем-нибудь. Но я так понимаю, любое промедление опасно?
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201923 ответа
- 11 Октября 20193 ответа
- 5 Ноября 20193 ответа