Что вас беспокоит?
Дефицит витамина D
Подскажите, пожалуйста, какая лечебная доза витамина D в данном случае должна быть для восполнения дефицита?
Здравствуйте, Екатерина!
В анализах обращает на себя внимание снижение витамина Д и Ферритина
🔹Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком
🔹 Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли
⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно
Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные?
Юлия Валерьевна, питаюсь не самым лучшим образом, но стараюсь, ферритин всегда был в дефиците на фоне нормального гемоглобина и железа. Менструации обычные
Уровень ферритина у девушек может быть ниже по одной простой причине - это регулярная потеря железа вместе с кровью во время менструации
Железо - это компонент гемоглобина , который переносит кислород по всему организму
Ферритин - это склад железа . Когда с пищей поступает железо , организм использует его для текущих нужд , например, для создания нового гемоглобина , а излишки запасает. Ферритин - это и есть тот белок , который хранит это запасенное железо. Его уровень в крови отражает, насколько велики запасы железа в организме
Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30-80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо
Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина
Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина постепенно снижается
Поэтому очень важно уже сейчас начать восполнять дефицит, а после возможен прием ТОЛЬКО в дни менструации 🙏
Уже принимали какое-то железо ?
Юлия Валерьевна, да, железо от солгар обычно периодами, на сорбифер аллергия, иные лечебные формы не принимала
Принятый ответ
Если Солгаровское хорошо переносилось , то можно продолжать его, но лучше не менее 2 капсул в день , так как одна содержит всего 25 мг , очень мало при дефиците
Здравствуйте
По анализам у вас снижен витамин D,рекомендуется прием в первой половине дня 6000-8000МЕ (12-16 капель) вигантол/аквадетрим .Через 4-8 недель пересдать анализ,если будет в норме,принимать поддерживающую дозировку 2000МЕ(4 капли).
Также имеется дефицит ферритина,принимаете ли вы препараты железа на данный момент?
Екатерина, здравствуйте!
По анализу дефицит вит д и ферритина.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Здравствуйте!
Можно предположить по анализу дефицит витамина Д.
В течение месяца в таких случаях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 8000 МЕ (16 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл — значит переходят на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 8000 МЕ продолжать прием с последующим переходом на профилактическую дозу.
Принимать витамин Д утром натощак не рекомендуют, так как он плохо усваивается в таком состоянии.
Лучше принимать витамин Д во время приёма пищи, особенно если она содержит жиры (например, кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло, мясо, рыба, оливковое масло, орехи, семечки), в этом случае витамин растворяется и усваивается практически полностью усваивается.
По результатам анализов можно заподозрить железодефицит (ферритин снижен).
В таких ситуациях рекомендуют прием препаратов железа. Например ферретаб или феррум лек в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина, общего анализа крови.
В питании рекомендуют употреблять больше продуктов содержащих железо (яблоки, гранат, телятина, гречка), содержащих белка и витамина С. Это также будет благоприятно сказываться на усваиваемости железа.
Екатерина, здравствуйте!
Витамин Д по анализу находится в дефиците. В таком случае согласно клиническим рекомендациям обычно рекомендуют 7000МЕ утром после завтрака в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозу 2000МЕ ежедневно для поддержания уровня.
Оптимально если в такой прием пищи будут жиры, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба.
Также имеется снижение ферритина. Уточните, пожалуйста, принимаете ли препараты железа? Или рекомендовали уже прием?
Наталия Игоревна, принимаю курсами железо от солгар. Ранее прописывали сорбифер, на него аллергия. Другие лечебные формы не пробовала.
Принятый ответ
Спасибо за уточнение!
Железо от Солгар достаточно мягкое, но там очень маленькая доза железа и это всё же не лекарственных препарат, а БАД.
Сорбифер часто тяжеловат для желудка и кишечника и может давать побочные реакции и аллергии.
В таких случаях можно рассмотреть прием трехвалентного железа. Например, Феррум Лек или питьевую форму Ферлатум. Они обычно хорошо переносятся.
Курс приема препаратов железа обычно длительный с контролем ферритина каждые 8-12 недель до достижения уровня 40-60нг/мл - в таком случае лечение считается эффективным.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202110 ответов
- 5 Марта 20212 ответа
- 11 Февраля 202432 ответа
- 9 Декабря 20244 ответа