Помощь с выпадением волос — вопрос №2707005

Добрый день.

Описанная вами симптоматика обусловлена дефицитом витамина Д, железа и меди.

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:

1) У вас выявлена недостаточность витамина Д.
Ваш витамин Д = 20,2 нг/мл.
Целевые уровни витамина Д = 50 - 60 нг/мл.
Вы выполнили исследование на 25 - ОН - витамин Д. В процессе исследования определяется суммарная концентрация витаминов Д2 и Д3 в сыворотке крови.
С целью коррекции дефицита железа витамина Д, в подобных случаях возможен приём препарата «Аквадетрим», капли, водный раствор, 500 МЕ (международных единиц), по 4 капли 2 раза в день, курс 3 месяца.

Рекомендую вам добавить в рацион продукты, богатые витамином Д.
В частности, жирные сорта рыбы, любые сорта орехов, высококачественное подсолнечное и сливочное масло, кисломолочные продукты.

Через 3 месяца рекомендую вам пересдать кровь на витамин Д.

2) В вашем случае имеет место латентный дефицит железа.
Ваш ферритин = 17,2 нг/мл.
В норме ферритин должен быть от 70 до 100 нг/мл.

Ферритин характеризует тканевые запасы железа, то есть, железо, депонированное в поджелудочной железе, печени, почках, яичниках и других органах.

Лучший препарат в подобных ситуациях - это препарат «Тотема» (вводится внутривенно капельно в условиях дневного стационара, либо, в условиях терапевтического отделения стационара).

Рекомендую вам добавить в рацион продукты, богатые железом.
В частности, гречневую кашу, гранатовый сок, красное мясо, мясные субпродукты.
Последние 2 источника являются лучшими для железа, поскольку в данных продуктах содержание железа очень высокое, и, самое главное, это железо очень хорошо усваивается.

Через 3 месяца с целью динамического контроля имеет смысл пересдать ферритин.

3) У вас выявлен дефицит меди в организме.
В подобных ситуациях возможно применение препарата "Медь Турамин".
Это препарат выпускается в капсулах.
Упаковка содержит 90 капсул.
Имеет смысл принимать по 1 капсуле 2 раза в день, курс 30 дней.

Через 1 месяц рекомендую вам пересдать анализ крови на медь.

4) Запасы цинка, витамина В12 и фолиевой кислоты у вас в пределах нормы.

5) Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4) у вас в норме.
Функция щитовидной железы у вас не нарушена, гипотиреоза у вас нет.

6) Концентрация общего белка в сыворотке крови у вас в пределах нормы.

7) Результат выполненного вами общего анализа крови, в целом, хороший.
Повышение среднего объёма тромбоцита (MPV) в вашем случае не имеет диагностического значения.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Здравствуйте!
Причиной выпадения волос могут быть выявленные дефициты витамина Д и ферритина.
1. Общий анализ крови без отклонений.

2. Низкий уровень ферритина, при нормальном гемоглобине - латентный железодефицит. Рекомендованный уровень ферритина должен быть более 40 мкг/л, в идеале должен быть примерно равен массе тела.

Рекомендую прием препаратов железа внутрь, для инъекций показаний нет, например, Тотема (принимается внутрь, для в/в введения тотемы нет) по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еды, при плохой переносимости приема натощак - через 1,5-2 часа после, запивать водой или соком. Жидкие формы железа разбавлять в 1/3 сока и пить через трубочку. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка.Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа

3. Недостаточность витамина Д. В подобных случаях рекомендован прием витамина Д (вигантол или аквадетрим) по 7000 единиц (14 капель) в течение 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозу по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца.
Препарат лучше принимать в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи).

4. Щитовидная железа функционирует нормально.
Уровень АТ к ТПО говорит о низком риске развития аутоиммунного тиреоидита.
Ат к ТГ необходимо сдавать только при условии, если щитовидная железа оперативно удалена, в других случаях анализ не несёт информативности.

5. Фолиевая кислота, В12 в коррекции не нуждаются.

6. Медь в организме необходима для метаболизма железа. В целом показатель снижен незначительно, о какой-либо патологии это не говорит, увеличьте прием продуктов, богатых медью: орехи, грибы, печень, сухофрукты, бобовые, цельнозерновой хлеб, морепродукты.
В последнее время не принимали витаминные комплексы с цинком? Он препятствует всасыванию меди.

При наличии дефицита ферритина и меди, лучше использовать Тотему, так как в состав кроме железа входит глюконат меди, таким образом будете восполнять сразу два микроэлемента.

Будьте здоровы!

Здравствуйте.
По результатам сданных вами анализов причинами выпадения волос могут быть латентный дефицит железа и недостаточность витамина Д.

1. За латентный железодефицит говорит снижение уровня ферритина крови ниже 40 мкг/л при нормальном уровне гемоглобина и количества эритроцитов в общем анализе крови. Для полной картины было бы желательно сдать кровь на уровень сывороточного железа.
Для коррекции данного состояния согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Минздравом РФ «Железодефицитная анемия» рекомендуется прием таблетированных форм препаратов двух- или трехвалентного железа в дозе 100 мг/сут. И лишь при наличии противопоказаний, плохой переносимости препаратов либо отсутствия эффекта рекомендованы препараты железа парентерально, т.е.путем в/в инъекций.
Из препаратов железа можно принимать Мальтофер 100мг/сут 1 таб в день , Тотема по 1 флакону 2 раза в день либо Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день 3 месяца. Препараты железа желательно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения, а так же принимать до еды при отсутствии заболеваний органов жкт. В иных случаях возможен прием после еды, только не запивайте чаем/кофе, усваиваемость будет ниже.
В отношении продуктов, богатых железом, желательно увеличить прием мяса, особенно говядины, печени, граната, яблок, гречки. Но ждать повышения уровня ферритина только на основании диеты, не стоит. Доказано, что продукты сами по себе без приема препаратов железа не увеличивают показатели крови, связанные с обменом железа.
Для контроля за эффективностью лечения ЛДЖ необходимо через 3 месяца проверить уровень ферритина в крови. При повышении цифр выше 40 мкг/л- терапию закончить. В последующем контролировать показатели по самочувствию.

2. Недостаточность витамина Д- это цифры витамина в пределах 20-30 нг/мл.
Для коррекции данного состояния необходим прием витамина Д в виде масляного раствора( Вигантол) либо водного раствора (Аквадетрим) в дозировке 6000-8000 ед, что равно 14-16 каплям указанных растворов в течение 4 недель. Витамин Д нужно принимать утром после еды, желательно до 12 часов дня. Так же рекомендован прием масляного раствора, так как витамин д является жирорастворимым и будет соответственно лучше усваиваться. Через 4 недели после повышения уровня витамина 25(ОН) Д выше 30 нг/мл переходим на поддерживающую дозу- 2-4 капли в день. С приемом витамина Д необходимо принимать в достаточном количестве продукты, богатые кальцием, в частности молочные продукты 3 порции в день( 1 порция- 150 мг творога, йогурта, 100 мл кефира, молока, 30 мг твердого сыра.)

3. Показатели функции щитовидной железы, витаминов в9, в 12, общего анализа крови в пределах нормы.

4. Медь снижена незначительно, норма выше 12, 6 мкмоль/л. Рекомендовано принимать продукты, богатые медью. Это-печень, мясо, бобовые, орехи, гречка, лосось, авокадо и морепродукты.

Такое состояние часто бывает на фоне беременности, ГВ и после медикаментозного аборта, сопровождающегося кровопотерей. Следуйте рекомендациям и все будет хорошо! Крепкого здоровья Вам.

Здравствуйте, Екатерина!
Выявлен латентный дефицит железа, снижен ферритин (отвечает за запасы железа в организме). Его норма от 50 мкг/л.
Рек-ую пропить Т. Сорбифера дурулес 100 мг 1 т в день, контроль ферритина через 1 мес. Принимать препарат и сдавать анализ до восстановления ферритина.
Также снижена фолиевая кислота. Рек-ся Т. Фолиевая кислота 1 мг 2 раза в день ИЛИ комбинированный препарат: К. Железа фумарат + Фолиевая кислота (ферретаб комп) 1 т 2 раза в день, контроль фолиевой кислоты через 1 мес.
Вит Д 20-это пограничное значение между недостаточностью и дефицитом, поэтому рек-ся К. Колекальциферол 14 капель 1 раз в день, 4 недели с контролем вит Д через 1 мес, при рез-те вит Д от 30 нг/мл и выше принимать поддерживающую дозу 2 капли ежедневно.
Вам крепкого здоровья!