Что вас беспокоит?
Инфекция - Золотистый стафилококк и гемолитическая кишечная палочка,жкт
Здравствуйте! Недавно сдал Посев кала с определением чувствительности к антибиотикам, в анализе кала нашли - 1. Золотистый стафилококк 10*4 и гемолитическая кишечная палочка 10*8, cам давно страдаю проблемами с жкт, хронический гастродуоденит из этого вытекающие проблемы с кожей, низкий вес, и множество других, так что хочу пройти антибиотическую терапию и выгнать эту патогенную флору из кишечника, по анализам вот к каким антибиотикам чувствителен золотистый стафилококк - 1.Гентамицин 2. Клиндамицин 3. Эритромицин 4.Линезолид 5.Цефокситин, а вот к каким гемолитическая кишечная палочка - 1.Азтреонам 2.Нитрофурантоин 3.Ампициллин 4.Сульфаметоксазол/Триметоприм 5. Цефотаксим 6.Цефтазидим/Авибактам, вопрос такой - какие антибиотики из этих двух групп можно совместить в один двойной антибиотический курс, какие будут дозировки этих двух антибиотиков, как их принимать, Cпасибо если прочитали до конца! Прошу не предлагать альтернативы лечения и тому подобнее, это моя личная просьба взявшемуся за мой кейс неравнодушнему врачу, спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому все изменения в анализе относительны и лечить их неправомочно. На практике применив предложенные антибиотики широкого спектра действия есть риск уничтожить и “хорошую» флору в кишечнике. При подозрении на синром избыточного бактериального роста рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР.
Дарья Андреевна, Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! но я бы по своему усмотрению хотел бы пролечить данную инфекцию, и я был бы очень вам благодарен если бы вы помогли мне подобрать лечению из тех антибиотиков которые чувствительны к этим бактериям у меня в анализе, какие препараты из этих лучше всего подходят для двойного курса а какие нет? какие дозировки? как пить? благодарю.
Владислав, даже если предполагать СИБР, то может быть рекомендован норфлоксацин по 400 мг 3 раза в день на 10 дней курсом (также по анализу к нему чувствительны выявленные микроорганизмы)🙏🏻
Дарья Андреевна, Спасибо! А какие ещё есть варианты? Не учитывая Фторхинолоны так как у них много побочных эффектов по сравнению с другими антибиотиками, заранее спасибо!
Владислав, у всех антибиотиков много побочных, это самый «удачный» вариант, поскольку оним препаратов можно «убить» несколько зайцев, по остальным препаратам вообще есть риски добить полностью нормальную флору
Дарья Андреевна, хорошо, но хотелось бы узнать ещё варианты альтернативы кроме фторхинолонов по тем антибиотикам которые есть в списке чувствительности, Спасибо!
Дарья Андреевна, Какие антибиотики есть возможность пропить не учитывая Норфлоксацина и фторхинолонов из тех что есть в списке которые бы за один курс помогли в данной ситуации? спасибо!
Владислав, из предложенного файла, к сожалению, одним курсом никак не обойтись, но повторюсь, от такого лечения рисков больше пользы
Дарья Андреевна, Хорошо что вы думаете насчет схемы - 1. Эритромицин + ампициллин? или кландимицин + ампициллин? или вы можете предложить еще какие то варианты взамен этих? Cпасибо!
Владислав, препараты совместимы, но если они воздействуют на условно-патогенную флору, то и не стоит забывать, что они действуют и на нормальную флору, поэтому это бесконечная история
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20211 ответ
- 1 Августа 202222 ответа
- 12 Января 20238 ответов
- 15 Января 202317 ответов