Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализ
Здравствуйте, сижу на диете уже второй месяц,голодаю,по утрам не хорошо мутит,вот в эту пятницу мне стало плохо, мутило и общее самочувствие было очень плохим,температура была 37.8 ,два дня пролежала в лежку,сдала анализ крови,я в шоке увидела микроциты какие завышенные, это говорит об онкологии?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении.
Появление микроцитов (маленькие эритроциты), чаще всего, указывает на железодефицитную анемию, что говорят остальные показатели, а именно - снижение гематокрита, гемоглобина, среднее содержание/концентрация гемоглобина и средний объем эритроцитов и ширина распределения эритроцитов.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1 месяц после курса. Норма ферритина не менее 40.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Повышение билирубина, вероятно, на фоне синдрома Жильбера
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, я пила феретаб железо,гемоглобин поднимался,железо основное не повышалось почему то,ферретин всегда очень низкий был,был период когда ездила к гемотологу, сдавала куча анализов,но мне помоему железо только назначили и все,то есть не чего плохого не нашли.
В Ферретабе - железа фумарат, оно дольше усваивается и медленнее, его курс может быть 4-6 месяцев, в написанных выше другое железо, которое усваивается лучше и быстрее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови. Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
Микроциты - это маленькие эритроциты, размер их уменьшается за счет дефицита железа.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Мясо кушаете достаточно?
Менструации не обильные?
Какой стул?
Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов указывает на перенесенный воспалительный процесс .
Повышение эритроцитов говорит о дефиците питьевого режима. Воды пьете достаточно?
Анастасия Александровна, да я мясо очень мало ем,хотела быстро похудеть, больше молочки,фрукты,овощи,пмс не обильные как раз пришли,вот с пятницы по вчерашний день,да воды особо много не пью,мутит в желудке, я предпочитаю воду с газом,а за счет плохого самочувствия, отказалась от нее,а такую воду честно не очень нравится пить,ну стул вроде нормальный,поноса нет.
Скажите пожалуйста я очень переживаю насчёт увеличение микроцитов там максимум до 3 ,а у меня 34, это опасно?
Я начала пить ферретаб железо,но из за самочувствия ,пока отказалась от него
Как часто Вы ощущаете дискомфорт в животе?
Микроциты повышаются на фоне анемии. Это не опасно, но необходимо восполнить дефицит железа.
Анастасия Александровна, честно редко,исключительно связывают только с питанием, так как до диеты не замечала каких то особых проблем,редко бывали спазмы, да и все
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, гематокрита , снижение показателей MCV , MCH , MCHC , повышение уровня микроцитов - все это является признаком железодефицитной анемии
Повышение уровня нейтрофилов и снижение уровня лимфоцитов указывает на перенесенную инфекцию
Повышение уровня общего билирубина наиболее вероятно связано с синдромом Жильбера
Как давно делали УЗИ брюшной полости ?
Препараты железа были Вам назначены? Обследовались по поводу анемии?
Ксения Андреевна, здравствуйте 👋, узи делала очень давно, и насчёт анемии, так де обследовалась очень давно, выбрала для себя препарат феретаб, помогал мне,но сейчас на желудке не хорошо, перестала пить,ну я его так пью,редко, как анализ крови сдам ,и начинаю пропивать его
Такие изменения в анализах крови не указывают на наличие онкологии, но требуется дообследование на предмет дефицит железа
Дополнительно в таких случаях смотрим уровень ферритина
Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80
План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин
Основными причинами развития дефицита железа у женщин в служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Из препаратов железа можно рассмотреть прием Мальтофер , Сорбифер , Тотема или Тардиферон
Если имеется непереносимость таблетированных форм , можно рассмотреть внутривенные капельницы железа , например Феринжект
Так же конечно железо поступает с пищей , вероятно стоит пересмотреть свой рацион питания
Ксения Андреевна, еще у меня бывает не хватка воздуха,но чаще связываю , с переживаниями
Такое возможно и на фоне анемии, повышенной тревожности, стрессе
Ксения Андреевна, а можно пожалуйста что бы вы прокомментировали ЭКГ заключение сейчас приложу файл
Ознакомилась с результатом экг
Такие изменения вариант нормы , чсс в пределах нормы , нарушение ритма нет
Умеренные диффузные изменения миокарда не редкость при анемии , так как идет гипоксия тканей и органов
Ксения Андреевна, хорошо, спасибо большое, буду менять питание.
И пить железо,по возможности дообследуюсь.
Пожалуйста 🙏
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺🌺🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышенные микроциты (маленькие эритроциты) в крови — это маркер микроцитоза, который чаще всего указывает на железодефицитную анемию (латентную или выраженную). Это состояние означает, что эритроциты вырабатываются меньшего размера из-за нехватки железа, необходимого для синтеза гемоглобина.Данный показатель иногда может указывать на скрытые опухоли. Но по одному этому показателю вывод делать не стоит, необходимо дообследование.
Также в анализах есть и другие признаки железодефицитной анемии - снижение гемоглобина, снижение содержания гемоглобина в эритроците,снижение среднего объема эритроцита.
Повышение билирубина может сопровождать синдром Жильбера. В связи с этим может быть плохое самочувствие.
Для более точной диагностики железодефицитной анемии обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, сывороточное железо,ОЖСС, трансферрин.
Прием препаратов железа желательно начать, сорбифер 1 таб в сутки, или ферретаб 1 капс в сутки, срок лечения 3 месяца, контроль показателей общего анализа крови через 1 месяц от начала приема. Желательна консультация гематолога.
Также желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости, проконсультироваться у гастроэнтеролога для лечения проявлений с-ма Жильбера.
Можно уточнить - в связи с чем вы голодаете? При наличии железодефицитной анемии организму необходимо полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов, железа ( мясо, яйца, молочные продукты)
Наталья Алексеевна, да вот хотела похудеть к лету,и конечно хочется хороший результат сразу и быстро,рост 1.59 вес 50.500
Сбросила около 7 кг,хотелось бы и дальше худеть,но на еде походу не вывожу уже,много работы ,ребёнок, вот на фитнес пока нет времени.
Спасибо за ответ!
Действительно, сейчас ограничивать питание не стоит, просто желательно изменить рацион в сторону бОльшего употребления белковых продуктов, овощей.
Наталья Алексеевна,спасибо, буду менять питание.
👍
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣по результатам исследования есть признаки железодефицитной анемии, на это указывает снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.
Микроциты-это те же эритроциты, но они, из-за дефицита, меньше необходимого размера.
Признаков онкологического процесса в анализах крови не наблюдается.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, входящая в состав, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.)
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
❗️ прием препаратов железа, лучше начать после восстановления работы жкт.
2️⃣ повышение билирубина,скорее всего из-за синдрома жильбера.
3️⃣По описанию, жалобы характерны для появления кишечной инфекции. Обычно такое состояние проходит в течении 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20249 ответов
- 1 Марта 202516 ответов
- 19 Февраля 11 ответов