Консультация врача кдл /

Подросток 15 лет, месяц температура держится 37-37.1 — вопрос №2163206

130 просмотров

Сдали анализ крови, можно пожалуйста расшифровать
За месяц похудел, быстрая утомляемость, высокое потоотделение

Возраст: 15

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей. Остеохондроз 1-11позвонков
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Повышение MCV и MCH требует исключения дефицитов витамина В 9,12.

В крови картина перенесённой вирусной инфекции-лимфоцитоз, нейтропения.

Повышен сахар крови несколько.
Пересдать глюкозу, проверить гликированный гемоглобин.
А учитывая жалобы, проверять работу щитовидной железы-ТТГ, АТ к ТПО, Т4св., УЗИ щитовидной железы, осмотр очно эндокринолога.

Также Флг сделать!
Клиент
Виктория Одиссеевна, делали УЗИ щитовидной железы, всё в норме
У нас еще было лечение от Хеликобактер, может не до лечили, проходили курс лечения
Клиент
Виктория Одиссеевна, не ставили нам диагноза ни лимфоцитоз, нейтропении тоже
Нефролог, Терапевт
Это не диагнозы, это лабораторные показатели в общем анализе крови-нейтрофилы и лимфоциты. Клетки иммунитета, часто таким образом реагируют на вирусную инфекцию. Гормоны щитовидной в норме?
А лёгкие давно проверяли -ФЛГ, рентген? Есть ещё смысл проверить на вирусные инфекции кровь-ВЭБ, ЦМВ.
Врач КДЛ
Здравствуйте. В общем анализе крови по знаки перенесенной вирусной инфекции, возможно перенесли бессимптомно. Биохимия в норме , кроме глюкозы - выходит за пределы референтных значений. Сдавали анализы натощак ? Рекомендую сдать гликированный гемоглобин , он отражает уровень глюкозы за 2 -3 месяца , сдать гормоны щитовидной железы антитела к ТПО , ТТГ , Т3, Т4 , так же советую обратиться очно к эндокринологу.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Наталья!

1.Средний объем эритроцитов и Среднее содержание гемоглобина в эритроците немного повышены. Это может указывать на макроцитарную анемию, которая связана с увеличением размеров эритроцитов и их насыщенностью гемоглобином.

2. Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены. Такая картина может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.

3. Глюкоза немного выше нормы, что может потребовать наблюдения за уровнем сахара в крови.

4. Остальные показатели ОАК и биохимического анализа крови в норме, СОЭ в норме.

Мои рекомендации и дополнительные анализы:
1. Повторить общий анализ крови через неделю-две для подтверждения и динамического наблюдения.
2. Определить уровень витамина B12 и фолиевой кислоты. Дефицит этих витаминов может быть причиной макроцитарной анемии.
3. Определить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Высокое потоотделение и утомляемость могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы.
4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Для более точной оценки уровня глюкозы в крови.
5. Анализ на ферритин и железо. Для оценки уровня железа в организме и выявления возможных скрытых дефицитов.
6. Консультация эндокринолога и гематолога для более детального обследования и постановки окончательного диагноза.

Для улучшения состояния советую:
1. Питание:
- Обеспечить полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.
- Включить в рацион продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (зелень, мясо, рыба, яйца, молочные продукты).

2. Образ жизни:
- Обратить внимание на режим дня, выделяя достаточное время для сна и отдыха.
- Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.

Здоровья Вам и ребенку!
Клиент
Ануш Романовна, спасибо огромное!
Врач КДЛ
Пожалуйста!?
Принятый ответ
Терапевт
Наталья, здравствуйте.

По анализам приложенным.
1. самое важное,
Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

2. MCH,MCV повышены, эритроциты снижены. Макроцитоз, гиперхромия- большой размер эритроцитов.
Необходимо сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту. Это признак их дефицита!

3. Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.
В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
Возможно герпесвирус был на губах, тоже такие изменения дает.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
2 марта
Альфия, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
37 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград