Что вас беспокоит?
Головокружение, мрт, тревога
Добрый день Я на протяжении полугода ощущаю симптомы, такие как онемения, то тут то там, после нее это онемение века, ухо правое объективно не слышит частоты некоторые, а именно кузнечиков летом (хотя обследование показало норму) Правый глаз как то по другому видит (немного хуже) обследования показали норму (я сделала аудиограмму) , оба глаза единица (Я делала измерение полей зрения, обследование глаз, и ОКТ глазных нервов, все в норме) 2.5 недели назад меня начало как то неприятно как будто шатать, но не в реальности, а как в внутри головы, то есть я хожу прямо, не спотыкаюсь и не врезаюсь в стены, но внутри какая то качка Сходила сделала МРТ (без контраста), результат прикрепляю, говорила с доктором, который мрт , жалобы свои объяснила, она еще раз перепроверила при мне и сказала что все ок Но я теперь переживаю, а вдруг на мрт без контраста что то не вижно Его делают, если в мрт без контраста что то не понравилось и нужно исключить далее что то? Или мне изначально нужно было с контрастом делать? У психотерапевта я уже была в воскресенье, она мне выписала тералиджен Я сама головой понимаю, что я уже всех врачей обошла, но почему я так странно себя ощущаю, почему это ощущение качания присутствует? Может ли такое быть не от органических причин? Или мне нужно дальше идти по врачам?
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ нет признаков опухоли, инсульта или демиелинизирующего заболевания. Обнаружены лишь единичные мелкие очаги сосудистого характера без динамики это частая и обычно клинически незначимая находка, не объясняющая ваши симптомы.
Контрастное усиление в вашем случае не требовалось, так как по МРТ и клинической картине нет подозрений на процессы, которые его требуют .
Ваши жалобы не соответствуют органическому поражению мозга. При МРТ такие состояния обычно не выявляются.
На фоне нормальных обследований наиболее вероятна функциональная причина: вегетативная дисрегуляция, тревожное состояние или вестибулярная чувствительность без структурного повреждения.
Дополнительные МРТ с контрастом и поиск серьёзной неврологии сейчас обычно не показаны. Обычно рекомендуют: работа с психотерапевтом и симптоматическое лечение (в том числе назначенный Тералиджен).
Тревожными были бы только стойкие очаговые симптомы (слабость одной стороны, нарушение речи, резкое падение зрения), чего у вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ головного мозга выявлены единичные очаги в лобных долях с четкими контурами.
Там очаги могут сформироваться при перепадах давления или атеросклерозе, часто бывают врожденными, образовавшимися в результате внутриутробной гипоксии.
Подобные очаги сами по себе безопасны, клиники не дают.
Причиной Вашего состояния не являются.
Внутривенный контраст обычно назначают при подозрении на опухолевый процесс или рассеянный склероз, когд ас видят очаги другого вида- с нечеткими неровными контурами, с отеком по краям очага
При головокружениях рекомендуют проведение УИ сосудов головы и шеи для изучения состояния кровотока в динамике.
Так же рекомендуют выполнить биохимический анализ крови на сахар, холестерин, ферритин, Креатинин и печеночные пробы для исключения дефицита железа и патологии внутренних органов.
По клинике головокружение( ощущения внутри головы, пошатывание без объективных внешних проявлений). больше соответствует клинике психогенного головокружения.
Тестирование подтверждает наличие клинически выраженной тревоги и скбклинической депрессии.
В данном случае назначают противотревожнаю терапию, например, Тералиджен или Атаракс.
При их неэффективности применяют антидепрессанты группы СИОЗС.
Рекомендуют когнитивно- поведенческую психотерапию и вестибулярную гимнастику.
Здравствуйте! На МРТ головного мозга выявлены единичные очаги в лобных долях с четкими контурами.
Там очаги могут сформироваться при перепадах давления или атеросклерозе, часто бывают врожденными, образовавшимися в результате внутриутробной гипоксии.
Подобные очаги сами по себе безопасны, клиники не дают.
Причиной Вашего состояния не являются.
Внутривенный контраст обычно назначают при подозрении на опухолевый процесс или рассеянный склероз, когд ас видят очаги другого вида- с нечеткими неровными контурами, с отеком по краям очага
При головокружениях рекомендуют проведение УИ сосудов головы и шеи для изучения состояния кровотока в динамике.
Так же рекомендуют выполнить биохимический анализ крови на сахар, холестерин, ферритин, Креатинин и печеночные пробы для исключения дефицита железа и патологии внутренних органов.
По клинике головокружение( ощущения внутри головы, пошатывание без объективных внешних проявлений). больше соответствует клинике психогенного головокружения.
Тестирование подтверждает наличие клинически выраженной тревоги и скбклинической депрессии.
В данном случае назначают противотревожнаю терапию, например, Тералиджен или Атаракс.
При их неэффективности применяют антидепрессанты группы СИОЗС.
Рекомендуют когнитивно- поведенческую психотерапию и вестибулярную гимнастику.
Здравствуйте! На МРТ головного мозга выявлены единичные очаги в лобных долях с четкими контурами.
Там очаги могут сформироваться при перепадах давления или атеросклерозе, часто бывают врожденными, образовавшимися в результате внутриутробной гипоксии.
Подобные очаги сами по себе безопасны, клиники не дают.
Причиной Вашего состояния не являются.
Внутривенный контраст обычно назначают при подозрении на опухолевый процесс или рассеянный склероз, когд ас видят очаги другого вида- с нечеткими неровными контурами, с отеком по краям очага
При головокружениях рекомендуют проведение УИ сосудов головы и шеи для изучения состояния кровотока в динамике.
Так же рекомендуют выполнить биохимический анализ крови на сахар, холестерин, ферритин, Креатинин и печеночные пробы для исключения дефицита железа и патологии внутренних органов.
По клинике головокружение( ощущения внутри головы, пошатывание без объективных внешних проявлений). больше соответствует клинике психогенного головокружения.
Тестирование подтверждает наличие клинически выраженной тревоги и скбклинической депрессии.
В данном случае назначают противотревожнаю терапию, например, Тералиджен или Атаракс.
При их неэффективности применяют антидепрессанты группы СИОЗС.
Рекомендуют когнитивно- поведенческую психотерапию и вестибулярную гимнастику.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Контраст не нужен. Он нужен когда есть уже нео поеденные очаги и нужно уточнить копят контраст или нет.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Тералиджен Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным исследованиям ничего плохого не выявлено.
Если бы по МРТ головного мозга было бы что-то патологическое, то и на стандартном это бы заподозрили.
Сосудистые очаги появляются у всех в течение жизни, также могут возникать на фоне гипертонии, атеросклероза, хронической боли, тревоги, эндокринных нарушений. Сами в единичных количествах не будут причиной жалоб.
По тестиованю можно заподозрить клинически выраженную тревогу и субклинически-депрессию. Такие жалобы не лечатся тералидженом. Так как это препарат симптоматический- помогает только тогда, когда принимаете. При отмене жалобы возвращаются вновь.
Рекомендуется обратится к другому психотерапевту\психиатру. Стандарт лечения тревожного расстройства - когнитивно поведенческая психотерапия и антидерессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) длительно от стабилизации состояния.
Дополнительно при тревожном расстройстве могут беспокоить хроническая боль, нарушение сна, аппетита, ком в горле, тяжесть в груди, ощущение неполного вдоха, ощущение сердцебиения, функциональные нарушения ЖКТ, головокружение, общая слабость,апатия, плаксивость, шум в ушах и другие неспецифические жалобы .
Нужно корректировать это состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ с контрастом обычно назначают, когда необходимо более детально изучить мягкие ткани, выявить воспалительные процессы, опухоли, сосудистые аномалии или получить более точную картину уже выявленных изменений. Если на первичном МРТ без контраста врач увидела какие-либо подозрения или хочет уточнить характер выявленного образования (если оно есть), тогда может быть рекомендовано исследование с контрастом, в иных случаях нецелесообразно.
Описанное состояние похоже на психосоматические проявления (соматические проявления на фоне тревоги).
Лечение тревожного расстройства согласно клиническим рекомендациям обычно включает в себя прием антидепрессанта, психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
При функциональном головокружении еще может быть эффективна вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
тералиджен симптоматический препарат
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20215 ответов
- 15 Июня 202113 ответов
- 25 Апреля 202227 ответов
- 20 Августа 20226 ответов